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切莫忽视儿童肾脏的隐形杀手-先天性肾积水

  先天性肾积水是小儿常见的泌尿系统疾病，由于临床上常无临床表现，往往被家长忽视，其就像隐形杀手一样，不知不觉中破外了肾单位造成肾功能受损，患儿中往往男性患儿多于女性，以左侧多见，双侧占约10％左右，据相关调查为产前诊断的小儿肾积水中85％为一过性、生理性的肾盂扩张，出生后随时间的推移自行缓解。然而还有15％的产前诊断肾积水患儿不会自行缓切莫忽视儿童肾脏的隐形杀手-先天性肾积水解。可以自愈的不同程度的肾积水称为生理性肾积水，而进行性损伤的肾积水称为病理性肾积水。病理性肾积水多需要外科干预，其主要因素有：1、肾盂输尿管连接部梗阻、2、膀胱输尿管连接部梗阻和3、原发性膀胱输尿管反流，其他少见的还有输尿管开口囊肿、后尿道瓣膜、异位输尿管等是先天性肾积水的主要原因。手术方式因肾积水病因不同而异，应针对病因和评估肾功能情况后选择相应术式。手术方式主要包括：肾盂成形术、膀胱输尿管再植术、肾盂造瘘术、经尿道输尿管末端囊肿开窗术、经尿道尿道瓣膜切开术等方式，要具体根据患儿体质及病因的选择不同手术方式。临床上先天性肾积水的关键在于早发现、早治疗，一定要注意定期随访，切不可忽视不理，因为其对肾脏的损害往往是长期的，临床上很多是由于怀孕时发现先天性肾积水，患儿出生后由于家长的种种原因，忽视了对孩子的复查，当积水时间长，肾积水程度加重，患儿出现临床症状时，患侧肾单位已经受到了一定的破坏，家长追悔莫及。最后还需要提出的是并不是做完手术就万事大吉了，术后定期复查十分重要，可按照1、3、6、12个月规律复查了解肾积水恢复情况。

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