医护网

宝宝生病了，抗生素怎么用？何时用？

人吃五谷杂粮，哪有不生病的。

宝宝初涉人世，也免不了小毛小病的。

生病吃药，特别在被处方抗生素时，随着宝爸宝妈广泛被科普，愈加纠结了。

滥用抗生素是个极端；视抗生素为猛虎，唯恐避之不及是另一个极端。

其实抗生素是医生使用的武器，合理使用无伤害显疗效，不像毒品有百害而无一利碰不得。

抗生素何时用？

医生根据宝宝的症状、体格检查、查血或拍片B超等结果，提示为细菌或真菌感染者比如血培养阳性；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体等病原微生物所致的感染也有指征应用抗生素。而病毒性感染无应用抗生素指征。

抗生素怎么用？

1、按照药物说明书或者医嘱使用抗生素，看清用法用量，比如头孢克肟一天两次的，阿奇霉素是一天一次的。不要擅自减少剂量不然达不到一定的血药浓度起不到效果，也不要擅自增加剂量，药物过量会导致不良反应。

2、服用抗生素按医嘱服用足够疗程。切忌过早停药或断续服药，宝宝服用抗生素后症状改善说明治疗有效，但过早停药会导致体内残留病原体继续繁殖或导致耐药。不同抗生素覆盖的抗菌谱不同，上次生病有效的抗生素，这次生病不一定有效，切忌在家自行选择使用抗生素。

3、宝宝使用抗生素有别于成人，有些抗生素在儿童使用受到限制。比如氨基糖苷类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应避免应用，临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。四环素类：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8 岁以下小儿。喹诺酮类：由于对骨骼发育可能产生不良影响，避免用于18 岁以下未成年人。

4、如果孩子服用了抗生素后还没有好转，要及时联系医生或复诊。有可能是病原体毒力强，或是耐药病原体，或者是特殊病原体如结核杆菌需要对应抗生素治疗。

5、对于轻中度感染可以口服治疗，不必首选静滴或肌注。仅在下列情况下可以选择注射给药：①不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）；②患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变或肠道吸收功能障碍等）；③需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）；④感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）。