胫骨结节骨软骨病
门诊会见到青少年,男孩多见,说膝前下方疼痛。追问病史很多都有跑、跳等剧烈活动。体检发现膝前下方会肿胀、压痛,过度屈膝疼痛明显。拍片见胫骨结节处骨骺密度不均匀,部分破碎、游离,甚至整块骨骺掀起。这叫胫骨结节骨软骨病。 我们大腿前侧的股四头肌是全身最强大的肌肉,其牵拉的力量通过髌骨、髌韧带作用在胫骨结节处。而十多岁的小孩胫骨结节的骨骺还在发育,运动量比较大的容易造成此处炎症,甚至缺血、坏死,严重的还会造成撕脱性骨折。治疗上如果症状不重,可建议避免剧烈运动,在十八岁后胫骨结节与胫骨上端骨化后,症状可自行消失。疼痛明显的,可予膝关节制动,并配合理疗等。如果出现撕脱性骨折,需手术治疗。