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警惕小儿先天性髋关节脱位的误诊

一般是指髋关节畸形，包括髋臼发育不良出现的髋关节半脱位和髋关节脱位，病变发展为累积髋臼，股骨头，关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉改变。产生小儿髋关节先天性脱位。                         一，病因多为两种1，胎内脱位，发育畸形，出生前完全脱位，多伴有其他部位的先天性畸形，如多指，半椎体。2,出生后发育性脱位，多是关节囊松弛不稳髋臼发育不良，重者出现半脱位或全脱位。3其他遗传因素占6%，研究所得 HoxD8基因有关。原发性髋屈曲发育不良多为宫内胎儿体位的变化，与患侧有一定关系，如胎儿分娩的方法，自然分娩 (难产)，剖宫产均有不同程度的机械性因素所致。二，诊断症状与体征1，患者蹬踩力量减弱2，双侧大腿皱纹不对称，患侧加深会增多，臀横纹不水平。3，患侧曲髋外展活动障碍4,蛙式症阳性，能站能走的小孩出现鸭子步，股三角空虚，望眼镜实验阳性。5，影像学诊断x片提示髋臼指数大于30度。波金氏方格per—king股骨头外上方。沈痛氏线shrenton断续。卡费氏线断续。

待续