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肥胖也是病

什么叫做“儿童肥胖症”？

体重超过同性别，同身高参照人群均值的20%就可以被称为肥胖。儿童肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度集聚、体重超过一定范围后形成的一种营养障碍性疾病。

肥胖不是健康，而是一种疾病！

肥胖不仅影响儿童健康，而且与成年期代谢综合症的发生密切相关，已成为当今大部分公共健康问题的根源。对本病的防治应引起社会及家庭的重视。

造成“儿童肥胖症”的原因

1、摄入能量过多

摄入的营养素超过机体能量消耗和代谢需要，多余的能量便转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖。

2、活动过少

电子产品的流行，久坐（玩电脑、游戏机以及看电视等）活动过少和缺乏适当的体育锻炼是发生肥胖症的重要因素，与儿童肥胖的发生具有很强的相关性。肥胖儿童大多不喜欢运动，形成恶性循环，导致越来越胖。

3、遗传和环境因素

遗传因素在肥胖的发生中起着重要作用，目前认为肥胖的家族性与多基因遗传有关。父母都肥胖的后代肥胖率高达70%—80%；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率约为40%—50%；而双亲正常的后代发生肥胖者仅为10%—14%。

除此之外由于孩子所处环境从出生开始即是父母营造的，尤其是母亲不良的饮食习惯直接导致了儿童的不良饮食习惯和行为形成，因此是多基因遗传和环境因素互相作用导致了肥胖。

4、出生体重

2001年对北京近万名6—8岁儿童调查发现，随着出生体重增加，超重、肥胖发生率呈直线上升，出生体重≥4000克的儿童中有1/3以上超重或肥胖。

5、其他

如进食过快或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡会导致多吃；精神创伤（如亲人病故或学习成绩低下）以及心理异常等因素也会导致儿童过量进食，摄入过多。

“儿童肥胖症”的表现

肥胖可发生于任何年龄，最常见于婴儿期、5-6岁和青春期，表现为孩子食欲旺盛，喜爱甜食和含高脂食物。明显肥胖的儿童常伴有疲乏感。

临床检查中常表现为：

1、孩子皮下脂肪丰满，但分布均匀。

2、腹部膨隆下垂，严重肥胖者胸腹、臀部及大腿皮肤会出现白纹或紫纹；

3、男性患儿因大腿内侧和会阴部脂肪过多，阴茎隐藏在脂肪组织中而被误认为阴茎发育不良。

4、因体重过重，走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足。

“儿童肥胖症”的影响

由于怕被别人讥笑而不愿与其他小孩交往，所以肥胖孩子常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。

“儿童肥胖症”的预防和治疗

1、行为矫正

纠正儿童不良饮食习惯首先应从改变家庭不良饮食习惯和生活方式做起，养成戒绝晚餐过饱、吃夜宵、偏食、吃零食，进食太快的习惯，少吃煎炸快餐等高能量食品，避免看电视、玩游戏机时间太长等。

2、饮食疗法

由于儿童正处于生长发育阶段以及肥胖治疗的长期性，提供的能量应低于机体的能量消耗又必须能满足基本的营养和能量需要，所以多推荐低脂肪、低碳水化合物和高蛋白膳食方案。

良好的饮食习惯对减肥具有重要作用，如避免晚餐过饱、不吃夜宵、不吃零食、少吃多餐、细嚼慢咽等。平时不要让肥胖症孩子看到美味食品，以免引起食欲中枢兴奋。

3、运动疗法

适当的运动能促使脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，蛋白质合成增加，促进肌肉发育。肥胖小儿常因动作笨拙和活动后易累而不愿锻炼，可鼓励和选择患儿喜欢的有效易于坚持的运动，如晨间跑步、散步、做操、爬楼梯、跳绳等，每天坚持至少运动30分钟，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。运动要循序渐进，不要求之过急。如果运动后疲惫不堪、心慌气促以及食欲大增均提示活动过度。

4、心理治疗

应经常鼓励儿童坚持控制饮食及加强运动锻炼，增强减肥的信心。鼓励孩子多参加集体活动，改变其孤僻、自卑的心理，帮助孩子建立健康的生活方式，学会自我管理的能力。

孩子的健康从来都不是通过体重来表现的。爸爸妈妈们一定要注意科学喂养，别把孩子喂成“肥胖症”！