健康知识 这个指标高了就是癌吗?(一)
甲胎蛋白 (AFP) 是甲种胎儿蛋白的简称,是一种特殊的蛋白质,主要由胚胎肝细胞产生,少量在卵巢囊细胞及胃肠道上皮细胞产生。因甲胎蛋白自胎儿出生之后便不再继续产生,所以,除孕妇和新生儿之外,健康成人血清含量极微,常规检测方法人体内不应有甲胎蛋白的存在。
哪些疾病会导致甲胎蛋白升高
科学家在 1964 年发现部分肝癌患者血液中可以查到甲胎蛋白,究其原因是原发性肝细胞肝癌的肝细胞又恢复了产生甲胎蛋白的功能。甲胎蛋白高于一定数值或逐渐升高,对于原发性肝细胞肝癌的早期诊断、鉴别诊断及复发监测都具有重要意义,是诊断原发性肝细胞肝癌的一个重要辅助诊断指标,阳性率可达50%~80%,可靠性仅次于病理切片检查。需要说明的是,转移性肝癌细胞和原发性胆管细胞型肝癌细胞都不会产生甲胎蛋白。

其他肝脏疾病,如肝损伤、慢性肝炎活动期、重症肝炎、新生儿肝炎、先天性胆管闭塞和肝硬化等,也会造成甲胎蛋白升高,但与肝细胞肝癌不同的是升高幅度低,多为轻中度升高,一般在50~300 微克 / 升,经治疗甲胎蛋白水平可降低甚至恢复正常。妇女正常妊娠后 3 个月甲胎蛋白可明显升高,但产后约 3 周逐渐恢复至正常水平。
由于甲胎蛋白也可由生殖细胞产生,因此约 50% 患有生殖及胚胎细胞肿瘤的患者,甲胎蛋白也可以升高,如睾丸癌、精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、胚胎细胞瘤和卵巢癌等;而与生殖细胞有关的一些疾病如畸胎瘤,同样也可引起甲胎蛋白升高。
其他恶性肿瘤如胃癌、胆道癌、胰腺癌和肺癌等,亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高。

患一些遗传性疾病也有甲胎蛋白升高的现象,目前已知的有先天性酪氨酸病、先天性囊性纤维变性、先天性儿童肾病、唐氏综合征和共济失调毛细血管扩张症等。另外,近年来陆续发现了一些持续性甲胎蛋白增高家族,称之为良性家族性甲胎蛋白增高。这类患者甲胎蛋白升高的原因是控制甲胎蛋白产生的基因出现突变,因而血液中出现大量的甲胎蛋白。