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妊娠期和哺乳期慎用或禁用的抗生素

妊娠期和哺乳期慎用或禁用的抗生素

氨基糖苷类

主要不良反应是对胎儿听神经的损害和肾功能损害，引起新生儿前庭损害和先天性耳聋的发生率3%～11%。包括庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、妥布霉素。该类抗生素易进入乳汁，对新生儿有耳、肾毒性，哺乳期仍需慎用（谨慎使用哦），如必须使用，应暂停哺乳。

硝基咪唑类

主要包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物哦。该类抗生素乳汁中的浓度与血浆浓度相似，哺乳期尽量避免使用，以免影响幼儿的生长发育，如需使用，应在使用甲硝唑期间及其后12～24h内暂停哺乳，使用替硝唑期间及停药3d内暂停哺乳。

喹诺酮类

为合成抗菌剂，抗菌谱广，无致畸作用，能通过胎盘并与骨和软骨有较强的亲和力，影响胎儿软骨发育，有潜在导致新生儿关节病变可能。常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，哺乳期禁用或暂停哺乳。

磺胺类

为人工合成的一大类广谱抗生素，这主要包括磺胺甲恶唑、复方磺胺甲基异恶唑等。该类药物乳汁中含量较高，哺乳期禁用或暂停哺乳。

四环素类

其中常用的有四环素、土霉素和强力霉素等药，此类抗生素脂溶性较强，易向乳汁中转运，哺乳期使用可引起牙釉质发育不全，牙齿永久性变色及骨骼抑制使用，故哺乳期禁用或暂停哺乳。

酰胺醇类

氯霉素为广谱抗生素，可以通过胎盘或乳汁进入胎儿或新生儿体内，由于新生儿肝酶系统不完善，引起药物蓄积，导致新生儿发生严重的骨髓抑制和“灰婴综合征”，表现为紫绀、呼吸困难、呕吐、厌食、腹胀，进而循环衰竭，新生儿病死率很高，故哺乳期禁用或暂停哺乳。

抗结核药

常用药包括：乙胺丁醇、利福平、异烟肼等。抗结核药物易导致新生儿肝肾功能损害，引起中毒，哺乳期应用抗结核药物时应禁用或暂停哺乳。

抗真菌类药物

妇产科常用的抗真菌药主要用于治疗假丝酵母菌感染。常用的抗真菌药，如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素、两性霉素B等均可通过胎盘和乳汁，还可引起新生儿严重的肝、肾损害和骨髓抑制，哺乳期禁用或暂停哺乳。