医护网

髌骨不稳定

今天讲一讲年轻人前膝疼的最常见病因之一：髌骨不稳症。对于年轻女性，主要是缺乏运动、肌力不平衡导致发病。

首先来界定一下概念:髌骨不稳症，也就是髌股关节不稳定，意为髌骨在其应有的股骨滑车轨道里运行不稳定。

它有什么临床表现呢？

1.疼痛 膝前区疼痛。上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。

2.打“软腿” 走路负重时，膝关节出现的瞬间软弱无力、不稳定感，甚至有时可摔倒。

3.假性嵌顿，指伸膝时出现的瞬间非自主性的限制障碍。

该如何治疗呢？

病因分析

髌股关节失去正常的力学稳定因素，髌骨运动轨迹异常，关节面应力增大，引起疼痛。概括分为四类：

股四头肌及其扩张部的异常

膝关节力线异常

髌骨形状异常

股骨髁形态异常

治疗方法

大多数情况下，运动多的你，可能需要休息，不运动的你，可能需要运动。但要明白：真正的髌骨不稳症，早期的注意和治疗很重要，否则后期可导致髌骨软骨损伤，髌股关节炎----到了这个阶段，治疗效果就差了。

1、限制活动：疼痛急性发作时，需限制日常生活中的某些活动，如登高、爬坡等，可减轻髌股关节的负荷，减少髌股关节磨损。特别是当了解到某项活动或动作与症状加重有明显关系时，要避免此活动或动作。

2、股四头肌练习：很多宅女由于缺乏运动，导致因为的股四头肌力弱，特别是股内侧肌斜头肌力减弱，导致髌骨不稳，因此应加强股四头肌练习，改善股四头肌与腘绳肌的肌力比值。推荐几种运动：骑车；游泳；针对性肌力训练。

3、支具疗法：严重或急性疼痛时，髌骨支具有一定的疗效，但长期佩戴易导致股四头肌萎缩。

4.药物治疗：部分严重患者可考虑使用非甾体消炎药。

5.手术治疗:很少的病例，经过详细检查评估后，可能是需要手术治疗的。