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老年人得了胶质母细胞瘤怎么办？

老年胶质母细胞瘤患者的治疗 系统性的循证医学分析

2015-04-27 西北胶质瘤中心

前期的研究奠定了胶质母细胞瘤（GBM）的标准治疗方案，但这些研究对老年GBM的指导意义有限，EORTC-NCIC的实验只纳入了少量＞65岁的患者，而将70岁以上的患者排除研究。由于接近50%的GBM患者年龄＞65岁，且在老年人群中GBM的发病率逐年上升，而许多患者难以耐受标准的联合治疗，因此对于老年GBM患者最佳治疗方案的研究已非常重要。

为了阐明老年GBM患者最佳的治疗方案，作者系统性的分析了老年GBM患者替莫唑胺（TMZ）单药化疗或单用放疗的1级或2级临床研究证据的文章，并将MGMT启动子甲基化的状态纳入分析。

从2013.8.31—2005.1.1作者共筛选出23篇文章，其中6篇具有1级或2级临床证据。研究发现对于不能耐受Stupp方案放化疗联合治疗的老年患者，TMZ单药化疗或单用大分割放疗均为较好的治疗方案；而对于MGMT启动子甲基化的患者单用TMZ的疗效显著优于单用放疗的疗效；而对于MGMT启动子非甲基化的患者尚没有足够的证据证明使用何种治疗方案的疗效最好，而作者对于该类患者常单用放疗。

附表：

（第四军医大学唐都医院西北胶质瘤中心刘竞辉编译，王樑教授审校。）

【Ref：Zarnett OJ,et www.yihu.com Neurol. 2015 Mar www.yihu.com: 10.1001/jamaneurol.www.yihu.com】