医护网

腰椎滑脱的术前术后护理

腰椎滑脱症的术前术后护理

2015-05-21 MediBone 骨科周讯

????????【新朋友】点击标题下面蓝色字“骨科周讯”关注

【老朋友】点击右上角“...”,转发或分享此文

1.多与病人交谈，给病人安慰和必要的病情讲解，介绍治疗成功的病例，和患者及家属介绍手术的目的、方法及注意事项；消除病人的紧张情绪，减少顾虑及担忧，以增强战胜疾病的信心；要加强营养，调理饮食，增强机体抵抗能力保持睡眠充足，使病人精神愉快，情绪稳定，必要时给予镇痛药或镇静药口服。术前患者沐浴更衣，术前一周嘱病人在床上联系排尿、排便，做好手术区域皮肤准备术前给予留置等尿。

2.术后和麻醉消退期要严密观察患者的呼吸、血压、体温、脉搏，术后23小时内密切观察切口渗血及渗液情况以防出血和脑脊液溢出。注意观察伤口敷料有无脱落，保持干燥。注意观察疼痛部位双下肢感觉，肢体运动，生理反射和大小便情况。

3.患者术后严格卧床 4—6周卧硬板床带腰围3个月，以确保植骨愈合，卧床期间注意观察易发褥疮部位的皮肤的颜色和温度，给予皮肤护理。做好生活护理，尽量使病人舒适满意。协助患者更换体位，翻身时避免背部扭曲，保持椎体的稳定性。

4.积极向病人宣传锻炼的重要意义，讲述教授正确的锻炼方法。术后早期卧床几件应坚持四肢活动锻炼，不仅可以有效的预防肌肉萎缩，而且对增强机体血流循环功能，提高机体状态，促进疾病愈合，预防并发症等均有益。如扩胸、深呼吸能增强肺活量，促进换气，预防肺部并发症，腹部按摩增强腹肌肌力，减少腹胀、便秘、尿潴留发生。足踝、膝关节的活动能避免影响日后的下地行走。

术后早期开始直腿抬高练习，可有效防止精神根粘连。初次向30?开始，逐日逐渐加大抬腿幅度，并激励病人主动直腿抬高，由于下肢屈伸活动牵拉神经根，使其有25px范围活动，防止粘连发生。

术后腰背肌锻炼提高腰背肌肌力，增强脊柱稳定性，每日坚持3—4次，每次50次，循序渐进逐渐增加次数，至少坚持半年以上。如患者心肺功能不佳，内固定空物植入及手术后早期者不宜进行。另外锻炼后症状加重者应中止进行。