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对巨大儿说NO

        近期科里剖了多个巨大儿，有的将近5000g，还有一个顺产的，新生儿体重竟然4770g。天呐！       曾询问过此类孕妇病史，她并没有其它并发症，孕期吃得不多，但是喜爱甜食和淀粉类食物，运动偏少。

　　妊娠妇女是特定生理状态下的人群，妊娠期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需的全部营养，经过280日，将一个单细胞受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。与非孕期同龄妇女相比，孕妇生殖器官及胎儿的生长和发育需要更多的营养。2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。将慢性病的预防提前到生命的开始，这也意味着，围产期的营养可能关系到一生的健康。

　　若孕妇在妊娠期出现营养不良，会直接影响胎儿生长和智力发育，导致器官发育不全，胎儿生长受限及低体重儿，容易造成流产、早产、胎儿畸形和胎死宫内。在妊娠期增加营养，关键在于所进食物应该保持高热量，含有丰富蛋白质、脂肪、糖类、微量元素和维生素，但要注意避免营养过剩，引起巨大儿或微量元素过剩导致的中毒反应。营养素的缺乏可能对机体免疫功能的改变产生影响，但过量的营养素摄入对机体免疫功能产生有害的影响。

　　妊娠期需监测孕妇体重变化。较理想的增长速度为妊娠早期共增长1~2kg；妊娠中期及晚期，每周增长0.3~0.5kg（肥胖者每周增长0.3kg），总增长10~12kg（肥胖孕妇增长7~9kg）。凡每周增重小于0.3kg或大于0.55kg者，应适当调整其能量摄入，使每周体重增量维持在0.5kg左右。

　　热量是能量之源，妊娠期间每日至少增加100~300kcal热量。我国营养学会提出在妊娠4~6月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g，在妊娠7~9月期间，每日应增加25g。优质蛋白质主要来源于动物，如肉类、牛奶、鸡蛋、奶酪、鸡肉和鱼，能提供最佳搭配的氨基酸尤其是牛奶。妊娠中期以后，每日进主食0.4~0.5kg，可以满足糖类的需要。

　　微量元素中除了铁，几乎所有的微量元素均可以在平时的食物中得到补充。我国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28mg，因很难从膳食中得到补充，故主张妊娠4个月开始口服硫酸亚铁0.3g，qd。妊娠期增加钙的摄入，以保证孕妇骨骼中钙不致因满足胎儿对钙的需要而被大量消耗。我国营养学会建议自妊娠16周起每日摄入钙1000mg，于妊娠晚期增至1500mg。推荐孕妇于妊娠3个月后，每日从饮食中补锌20mg。孕妇血锌正常值为7.7~23μmol/L.提倡整个孕期服用含碘盐。

         在此呼吁孕妇重视饮食，均衡营养！