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自发性气胸

什么是气胸？

人体的胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，平时胸膜腔内呈负压，这有助于胸腔内肺的扩张。当有气体进入胸膜腔造成积气状态，胸膜腔内的压力升高，甚至呈正压，气体就压迫位于胸腔内的肺和心脏，使肺萎陷和回流到心脏的血液减少，从而影响呼吸和循环，这就是气胸。

哪些人容易得气胸？

1.“高瘦帅”和“竹竿女”：即瘦高体型的年轻人，男性多见。这些人常规X线检查肺部无显著病变，但可有胸膜下肺大疱，多在肺尖部，此种胸膜下肺大疱的原因尚不清楚，与吸烟、身高和小气道炎症可能有关，也可能与非特异性炎症癫痕或弹性纤维先天性发育不良有关。肺大疱破裂后就产生气胸，这种气胸叫原发性自发性气胸。小李的气胸就属于原发性自发性气胸，由于唱歌用力，肺泡内压力升高，原有的肺大疱破裂，导致气胸。笔者在上海读博时，一年之内就接诊了好几个某机场的俊男靓女，这些空乘人员体型瘦高，并且常年乘飞机，环境压力变化大，容易得气胸，所以，航空公司空乘人员可是气胸的高发人群啊。

2.有基础肺部病变者：尤其是老年人，如得了“老慢支”、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺癌、肺脓肿的人，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱破裂，或肺部病灶破溃漏气，这种气胸称为继发性自发性气胸。

3.月经性气胸：仅在月经来潮前后24 -72小时内发生，病理机制尚不清楚，可能是胸膜上有异位子宫内膜破裂所致。

4.有胸部外伤者：由胸部的直接或间接损伤引起，可以是胸壁有伤口通入胸腔，也可以是胸内的肺、气管、支气管损伤导致，这叫外伤性气胸。

5.接受胸部特殊检查、治疗或手术者：由胸部诊断和治疗操作所致，比如胸腔穿刺误伤肺组织，肺叶切除后支气管胸膜瘘，机械通气（呼吸机）压力过高等导致，称为医源性气胸。

航空、潜水作业而无适当防护措施，从高压环境突然进入低压环境，剧烈运动，咳嗽，用力解大便，抬举重物用力过猛，屏气，甚至大笑等，可能是促使气胸发生的诱因。也有不少患者在正常活动或安静休息时发生，还有在睡眠中发病者。

那些年，曾经得过气胸的女神们

女神们大多体型苗条，身材修长，加上工作也很辛苦，拍戏环境多变，比如今天在平原，明天上高原，一会在陆地，一会要潜水，拍武打戏还有可能胸部受伤，这些都可以引发气胸哦。下面，看看有哪些女神得过气胸，呵呵。

得了气胸会有什么不舒服？

看看教科书是怎么描述气胸的症状的：（气胸）大多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，系气体剌激胸膜所致。少数患者可发生双侧气胸，以呼吸困难为突出表现。积气量大或原已有较严重的慢性肺疾病者，呼吸困难明显，患者不能平卧。如果侧卧，则被迫气胸侧向上卧位，以减轻呼吸困难。简单讲，气胸的症状就是：呼吸困难 胸痛 咳嗽。

得了气胸怎么办？

当然是上医院啦，这种病可千万别在家熬。严重气胸时胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩严重，心脏、大血管也受压移位，迅速出现严重呼吸循环障碍，可以导致死亡。就算是很少量的气胸，你也不能确定气胸量会不会继续增加，需要住院观察。并且，气胸还可能产生血气胸、脓气胸等严重并发症。在医院，医生会根据你的胸片或胸部CT的表现，先判断是少量还是大量气胸，然后根据气胸量的多少和症状的轻重，以及以往是否有过气胸等情况，决定是进行保守治疗还是手术治疗。