医护网

每日一方

您可以推送以下信息给患者/粉丝：健康教育知识；科室新技术、新设备宣        肩关节痛，大部分为冈下三肌所致，但也有个别原发，参与的肌肉分述如下。总共有五组肌肉参与：斜角肌、肩胛骨悬肌、肩袖肌群、上臂肌肉，脊柱肌群。

1，肩袖是什么——冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。

2，斜角肌--引起肩膀、上背部和上臂的严重疼痛，前臂和手脚的疼痛。

3，肩胛悬肌——菱形肌、肩胛提肌、斜方肌。

4，上臂肌肉：三角肌、大圆肌、背阔肌、喙肱肌和肱三头肌。

5，脊柱肌群：无名指和小指的麻木而不感到疼痛，提示疼痛可能来自于背阔肌的触发点。

现将各个肌肉分述如下，同时分析一下各肌伤害引起的病症：

1，斜角肌：大部分为继发，可不必处理。位于颈椎侧面，止于第 1 、 2 肋骨。 引起广泛疼痛、麻木、上背部，肩膀、臂部和手部异常疼痛，有时会发生于后颈部。无法解释的“幻觉痛”有时是斜角肌的所引起的一种表现。颈部和肩膀的不安是斜角肌引起的经典症状。急性颈扭伤同时损伤斜角肌和胸锁乳突肌。车祸后持续存在的又难以解释的上背肩部、手臂和手部的一些神经症状可推断病源为斜角肌。上半部身体任何一处的肌筋膜可能均与斜角肌有关。重包袱对斜角肌及斜方肌、胸小肌和胸锁乳突肌尤其会产生不好的影响。管乐器演奏者的斜角肌常会出现问题。

2，冈上肌：起自冈上窝，止于肱骨大结节上方，引起肩部外侧的深度疼痛，可传导上臂和前臂外侧，达到手腕深部。常误诊断为滑囊炎。引起肘外侧的疼痛（关联痛——网球肘），常被疏忽。

3，冈下肌：位于冈下窝，止于肱骨大结节上方，引起前肩疼痛，深感疼痛位于关节深处，传送到肱二头肌。传送到肩部外侧，转送到后颈部肩胛内侧缘，沿整个上臂和前臂向下传送，可达整个手的尺侧。引发肩膀和手臂的无力和僵硬，变得很容易疲劳，无法向后伸手够到后背。冈下肌引起其他肩袖肌群的代偿性收缩，按摩肩袖肌群的触发点就能够成功治愈“冻结肩”，右冈下肌较左冈下肌更易损伤。冈上肌、肩胛下肌是拮抗关系。

4，小圆肌：引起其与肱骨头附着处的背侧非常局限的疼痛。引起无名指和小指麻木或针刺感，肩背部疼痛，只有无名指和小指的麻木而不感到疼痛，提示疼痛可能来自于背阔肌的触发点。

5，肩胛下肌：位于肩胛下方，止于肱骨头，具有手臂内旋的功能。引发后肩部深处严重疼痛，手腕背侧的疼痛。

6，三角肌：三角肌群：活动手臂时疼痛，反之不痛。伤害不会单独存在，常与斜角肌、胸大肌或肩袖旋肌（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）一起引起三角肌不同部位的疼痛——肩部的前、后和侧方。臂部有损伤可推测三角肌内会有痛点形成。

7，菱形肌：颈 6 、胸 4 棘突——肩胛骨内侧缘。引起沿着肩胛骨内侧缘向的疼痛。引起内侧缘关联痛——菱形肌、上后踞肌、肩胛提肌、中斜方肌、斜角肌、冈下肌、前锯肌、背阔肌、。引起菱形肌问题的一个原因是胸肌紧缩，使得胸肌缩短，肩胛向前，在抵抗胸肌的牵拉时，菱形肌延伸到最大长度。菱形肌同胸肌是拮抗关系。紧缩胸肌的牵拉使肩胛突出于背部，形成削肩，扁平胸的姿势。

8，肩胛下肌：位于肩胛下方，止于肱骨头，具有手臂内旋的功能。引发后肩部深处严重疼痛，手腕背侧的疼痛。肩关节想活动自如，四块肌肉的牵拉须保持平衡。肩胛下肌肌力减弱，使冈上肌失去对手，向上提拉肱骨头，与肩峰对抗，当你活动肩部时听到有咔嗒音或爆破声时，说明肩胛下肌或冈上肌内或两者同时存在触发点，它们是主动肌与拮抗肌关系，影响肌肉的伸长而减少肩关节的活动范围。引起的疼痛和僵硬所带来的功能障碍常误诊为滑囊炎、关节炎、肱二头肌腱炎、肩袖损伤和粘连性囊炎。肩胛下肌是引起肩痛的最关键的问题。

9，大圆肌： 引起后三角肌的锐痛。引起以肩胛下角为中心的中部后背的疼痛。

背阔肌 ：引起腹部两侧的疼痛，疼痛延伸至手臂内侧并向下至手的尺侧或桡侧和无名指和小指。背阔肌边缘前方的肋骨处触痛的区域，是前锯肌的一个触发点，引起身体侧面产生可怕的疼痛。

10， 喙肱肌：位于上臂内侧、肱二、三头肌之间，内收上臂。引起三角肌前部、肱三头肌、前臂背侧，手背这些区域的疼痛。引起疼痛转移到达中指末端。引起喙肱肌缩短，挤压养营手臂的神经，进而引起肱三头肌前臂和手的麻木。

11， 肱二头肌：痛点位于肩膀前方（误诊为腱鞘炎或滑囊炎）和肘关节的皱翼处。两个头的中间区域均可找到。按摩前肩部时，注意肱二头肌也会引起这个区域的关联痛。

12， 肱三头肌：引起后肩部和外肘部疼痛。引起肘部外侧的疼痛，使“网球肘”的原因之一。引起上臂背侧的局部疼痛，使外侧头紧缩继而压迫桡神经，引起前臂和桡侧的麻木。引起肘部内侧的关联极端的触痛。引起肘部内侧和关联痛，还会累及前臂内侧称作“高尔夫肘”。引起无名指和小指的疼痛（胸小肌也可能引起）。肱三头肌的痛点可能是背阔肌或前上锯肌的痛点的一个卫星病 。

传介绍；停诊通知、健康讲座公告等。