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一人得病，全家共患的疥疮

      曾文军   主任医师    东莞市常平医院

    疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，主要通过接触传染，集体宿舍或家庭中容易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。本病传染性较强，可以说是：“一人得病，全家共患”。

                    临床特点

    好发于指缝、腕部、腋窝、下腹部和外生殖器等部位。基本皮损为米粒大小的正常肤色或淡红色丘疹、丘疱疹和灰白色或浅灰色线状隧道，瘙痒剧烈，尤以晚间为甚。男性患者可在阴囊、阴茎、龟头等部位出现疥疮结节。而婴幼儿腋下、掌跖可见脓疱。显微镜下找到疥螨即可确诊。



                   治疗要点

【预防措施】对与患者有密切接触史且有皮肤瘙痒者，所有性伴及家庭成员都应接受治疗；衣物和床单应更换并采用煮沸或暴晒的方法彻底消毒以去处其上的疥螨。

【治疗方案】①多采用外用药治疗，使用时应将药物从颈部到足涂遍全身，不要遗漏皮肤皱襞处、肛门周围和指甲的边缘及甲襞。②婴儿和孕妇患者可用硫磺软膏、克罗他米通霜（优力肤霜）；4岁以上或成人使用5％三氯苯醚菊脂霜、林旦软膏。治疗后如发现新发皮损，1周后应再重复治疗1次。③疥疮结节的治疗较为困难，可局部外用糖皮质激素制剂，也可皮损内注射糖皮质激素混悬液、焦油制剂或手术切除结节。

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