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什么是小儿阑尾炎？需要手术吗？

阑尾是什么东东？

阑尾是位于盲肠（大肠和小肠的交接处）后下端的细长管状器官，小儿阑尾长约4-8cm，直径约0.3-0.5cm，绝大部分阑尾位于人体的右下腹。通俗的说，细菌感染阑尾，引起阑尾的炎症，就是所谓的阑尾炎了。阑尾炎是小儿的常见急腹症，好发年龄为6-12岁，3岁以下的阑尾炎是很少见的。由于小儿对腹痛的描述和定位不准确，所以小儿阑尾炎的诊断，还是有一定困难的。

阑尾为什么容易感染、发炎？

小儿阑尾管腔小，容易扭曲，进去阑尾管腔内的异物（粪石、蛔虫卵、不消化的豆粒、果实等）容易引起阑尾管腔堵塞。加之小儿抵抗力低，细菌侵入阑尾壁，生长繁殖，引起阑尾炎症。还有，身体其他部位的细菌也容易通过血液进入阑尾，引起炎症。

阑尾炎有哪些表现？

1.肚子痛，这是最常见也是最早出现的症状。典型的表现是转移性右下腹痛（就是痛先从脐部开始，由轻到重，几个小时后转移到右下腹）。也有的直接是右下腹痛，很多小儿是不会描述的，就指着肚子说痛。2.恶心、呕吐、食欲差，呕吐常是肚痛后几个小时出现，早期呕吐多为食物，后期可以吐黄绿色的胆汁。3.发热，大多数是先腹痛后发烧，随着病情加重而逐渐升高，有的小儿会怕冷，甚至发抖。4.精神差，口渴，头疼等。5.因为小儿抵抗力差，阑尾炎可由以下疾病引发，或是同时伴有以下疾病：胃肠功能紊乱，急性肠胃炎，肠系膜淋巴结炎，上呼吸道感染，扁桃体炎，麻疹等。

阑尾炎到医院做哪些检查？

首先是抽血化验，看一下血液中的炎症指标有没有升高，及升高的程度。还有就是彩超检查，大部分情况下可以看到阑尾的直径大小，阑尾周围脓肿的大小位置。必要时做拍片，CT检查。如果住院手术，还需要做胸片，心电图，生化，免疫，大小便化验等必要的术前检查。

阑尾炎如果治疗：保守还是手术？

“小儿阑尾炎无论何种类型，均应早期手术治疗”，这是教科书的原话，也是临床上处理阑尾炎的总得原则。有以下情况的可以试行保守治疗：病程超过三天的，右下腹已经有脓肿或是炎性包块者。在保守治疗的过程中密切观察病情发展，如果体温持续升高，感染进一步加重，脓肿破裂，腹膜炎体征明显者，需中转手术！无论是不是手术治疗，都需要抗生素抗感染治疗！疗程至少5-7天。

腹腔镜手术治疗阑尾炎的优势

一般来说，腹腔镜手术跟传统开腹手术比，时间更短，手术切口美观，疤痕小，术后恢复更快。但是大部分医院晚上急诊是不做腹腔镜的，如果病情允许，可以密切观察病情，第二天行腹腔镜手术。

术后注意事项

1.单纯性阑尾炎术后6-12小时可以进水，第二天进食半流质，术后要早期下床活动，很多小孩因为怕痛，不愿意活动，宝爸宝妈们要鼓励小孩早下床活动，因为这样可以预防肠粘连，肺炎，有利于术后恢复。2.出院后要注意手术切口的护理，要在门诊换药，拆线。3.如果小孩出现腹胀，呕吐，尤其是呕吐黄绿色东西，肚子痛，大便少或是不拉等要及时来医院看。