医护网

肾不好，不要吃杨桃

        近日，一位肾功能不全腹膜透析的患者因食用杨桃昏迷22天，生命垂危。杨桃是常见的水果，有这么大的毒性吗？

杨桃对肾功能不全者比毒品还毒

        击倒这位患者的就是美味可口的热带水果杨桃。有人会说，杨桃，不可能吧，我们经常会吃，酸酸甜甜的，还可以切成五角星形状，色香味形俱佳，如果能中毒，怎么可能很多超市和水果市场都在卖？

        确实，杨桃对于健康人来说是可口的美食，但对于肾病患者尤其是肾功能不全患者来说却可能比毒品还要毒。大家经常买回杨桃大快朵颐，并不会有任何不良反应，但患肾脏病尤其是肾功能不全的病人在食用杨桃后则可能出现中毒，毒性之强真的让人难以置信。

        追溯起来，最早是1998年巴西的一位医生首先报道肾功能不全病人进食杨桃出现中毒的病例，国内外杨桃中毒的病例报告越来越多。

        杨桃原产于亚洲，盛产于南亚，我国多见于海南、福建、广东、广西等南方各省（区）。杨桃导致中毒的毒性成分迄今尚未完全清楚，推测是一种水溶性物质，正常人食用杨桃后可以把此物质顺利排出身体，而对于肾功能不全病人（包括正在接受腹膜透析或血液透析的患者），难以把此物质排出身体，就会引起神经中毒。

        台湾高雄医学院附设医院肾脏科也报告过20名杨桃中毒的患者，这些患者中，17人吃新鲜杨桃半个或一个，另3人喝下市售杨桃汁，经过2小时至12小时，75%的患者肢体麻木，半数患者出现意识障碍，60%患者打嗝不停，还有人有呼吸困难、全身肌肉无力等神经中毒现象，住院治疗后8人死亡（死亡率40%），12例痊愈出院。海南三亚农垦医院也曾报告31例杨桃中毒患者。

        食用杨桃中毒常发生在进食杨桃后约半小时至数小时不等，毒性强弱与杨桃的种类和进食杨桃的量、病人体质等密切相关，马来杨桃较海南杨桃毒性更强，尤其进食超过100克以上者，大约20％的病人会引发癫痫发作。中毒后如出现神志改变者死亡率高，尤其是伴有癫痫发作者死亡率高达75％以上。

        鉴于存在杨桃肾毒性的证据，因此对于健康人（尤其是老年人）进食杨桃也要限制摄入量，每次以不超过100克为宜，应避免在空腹及脱水的情况下进食大量杨桃。对于已有肾病或曾经有过肾脏疾病的人群，应避免食用杨桃，已有肾功能衰竭、接受肾移植、血液透析和腹膜透析的病人则应禁食杨桃及其加工制品