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保护子宫系列（1）位置与结构

子宫是女性的内生殖器官，它是人类胎儿发育的场所，是女性每月一次生理周期（月经）的发源地。??

子宫位于何方？它位于小腹深部（盆腔），四周被一圈铜墙铁壁般坚固的骨头（骨盆）保护。子宫的前方是膀胱，也就是储存尿液的地方；子宫的后方是直肠，是大便通过的地方。尽管膀胱、子宫和直肠从前向后依次排列、关系紧密，但它们隶属于不同的“部门”，分别属于泌尿系统、生殖系统和消化系统。

子宫像一个倒置的鸭梨，上面大的部分称为“子宫体”，下面小的呈圆柱状的部分称为“子宫颈”。子宫颈的一部分暴露在阴道中，直径差不多2~3个手指并排的宽度（3厘米~5厘米），医生于妇科检查时借助于阴道窥器的帮助可以看到。而子宫体则完全位于盆腔内，肉眼无法看到，正常情况下女性自己也摸不到，而医生通过妇科检查可以摸到。?

子宫是一个中间有空腔的器官。中间的空腔称为“子宫腔”，它是胎儿在母体内发育的场所。

这间被称为“子宫腔”的房子内表面衬有一层膜状的组织，称为“子宫内膜”，子宫内膜的厚度在月经周期的不同阶段其厚度有较大变化。子宫内膜的功能不可小觑，在承担怀孕任务的时候，它是发育成胎儿的那粒金种子（受精卵）茁壮成长的肥沃土壤；在没有怀孕生子任务的青春岁月和激情岁月（育龄期），这层膜每月要脱落一次，并经过阴道排出体外，形成月经。

这间房子的墙壁，也就是构成子宫腔的组织称为“子宫肌层”，由3层排列方向不同的肌肉（子宫平滑肌）组成，排列方式很有规律：内环、外纵、中交叉。正是这样的排列形式，使子宫很坚固，而且具有神奇的伸缩性。子宫壁的外面也有一层膜，称为“浆膜”。这层膜很薄，与覆盖在膀胱和肠管表面的腹膜没有区别。?

所以在实际就诊过程中，子宫的不同地方需要采取不同的检查手段：

宫颈检查通过阴道窥器打开阴道，由医生直接用眼睛观察，阴道镜检查可以将宫颈放大后观察；B超检查（包括经阴道和经腹部超声）可用来观察子宫肌层的情况，如有没有子宫肌瘤、子宫腺肌症等病变；子宫内膜的情况可以通过B超检查初步了解，如需要明确，需要进行宫腔镜检查才能直观的了解宫腔内的情况。