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脑血管意外及周围神经损伤康复治疗误区

很多脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经损伤患者会有运动、感觉、言语、吞咽、认知、情感、二便等功能障碍，患者卧床不起或在辅助下异常姿势行走。病人和家属对病人的恢复束手无策，认为康复无望。更多的病人和家属希望能最大程度的恢复其各种功能障碍，生活自理，甚至回归工作岗位。近几年，随着我国康复医学的快速建设和发展，康复治疗理念、治疗技术、康复治疗设备都极大程度的发生变化，给患者带来了福音。早期康复理念大大地提高和改变患者的预后，提高生活质量。经不完全统计，大约80%的脑卒中患者经过早期康复可恢复步行功能或辅助下步行功能，40-50%患者可恢复实用手功能。气管插管、胃管、尿管等经过系统康复治疗手段可拔除，提高患者呼吸、吞咽、大小便功能。各种康复新设备如上肢、下肢康复机器人、经颅磁刺激、直流电刺激、功能性电刺激、生物反馈治疗等临床应用，更是进一步提高患者功能障碍恢复时间和恢复速度。经过全面系统治疗和康复，昏迷患者苏醒机会大大提高，日常生活能力恢复或提高。

有患者关心是否早期康复有效果，6个月后是否就没有康复的可能？其实早期康复效果好、花费少是不容置疑的事实，但并不意味着后期康复就毫无希望。当然恢复期或后遗症期的患者进行康复治疗需要更加科学、合理的治疗和康复方案设计，花费的时间和费用都要增加。所以我们推荐患者早期接受康复治疗以取得良好疗效，又减轻患者负担。对后期康复患者我们也积累了很丰富的经验，患者需要更多的时间和耐心一步步提高康复治疗效果。

另一个康复误区是关于康复和治疗的关系。有患者问在康复医院康复是否还有治疗。答案是一定需要临床治疗。患者除了有各种功能障碍，还存在原发疾病（如高血压、糖尿病、高脂血症等）、并发症和合并症（肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系感染、压疮）其他伴随疾病，有的患者全身插满管路（气管插管、胃管、尿管、静脉导管等）都需要临床治疗和管路，进展稳定病情，拔除各种管路，给病人创造康复治疗的条件，开始有一定强度的康复治疗。

来源：好大夫在线

作者：潘钰