医护网

健康知识 “吃出”的腹泻

“吃出”的腹泻



现在天气越来越热，很多人不愿意亲自下厨了。前几天，晓东由于工作忙顾不上做饭，就顺路买了个饭团吃。没想到，当晚就出现低热症状，随之又拉又吐，水样大便。家中其他人都没患病，猜想是吃的团饭所致的食物中毒，于是用了一些口服补液盐和地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗，症状逐渐好转。

食物中毒特点明显

—

—



所谓食物中毒，是指吃了被细菌或细菌毒素污染的食物引起的急性细菌感染性中毒性疾病。细菌性食物中毒在临床上分为胃肠型与神经型两大类，前者主要发生在夏季；后者多是吃了被肉毒杆菌毒素污染的食物而引起，主要表现为眼肌、咽肌、面肌及呼吸肌等肌肉麻痹，一年四季均可发生。我们这里只说夏季常见的胃肠型食物中毒。

可以引起胃肠型食物中毒的细菌有许多，其中有些细菌如葡萄球菌和蜡样芽孢杆菌会“放毒”，即使食物被重新加热，食物中的细菌被杀死，但细菌所释放的毒素依然在，仍然会致人中毒，出现腹泻、呕吐等症状。

细菌性食物中毒主要表现为急性胃肠炎，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻和发热等，部分病人可出现血水样大便或脓血黏液样便，严重者可发生脱水和休克。食物中毒最明显的特点是，许多人在吃了同一种食物后，在相对集中的时间段内出现类似症状；停止食用这种食物后，不会再出现新发病例。

—

—

禁食喝水是治疗重点

—

—

大多数细菌性食物中毒的临床表现较轻，无须住院，其中最关键的治疗就是让胃肠道休息，保证不缺水。

在呕吐和腹泻发生的情况下，应停止进食，让胃肠道休息。但是，大量腹泻和呕吐会导致体内水分丢失，被医生称为脱水；呕吐和腹泻还会导致体内钠、钾等元素丢失，引起电解质紊乱和酸中毒。因此，腹泻和呕吐期间要注意补充水分。

最好的补充水分方法不是大量饮白开水或饮料，也不是到医院输液，而是口服补液盐。口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水的药物，含有氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠、葡萄糖，其组方完全按照腹泻时大便里丢失的物质和人体需要所组成，既能补充水分，又能补充电解质和葡萄糖，而且不会给胃肠道增加负担，其纠正脱水的速度优于静脉滴注。

细菌性食物中毒不必服用抗菌药物。抗菌药物不仅会伤害胃肠道，而且会杀死肠道内的正常菌群，导致胃肠功能紊乱。可以服用一些调整肠道微生态的制剂，如地衣芽孢杆菌、乳酸杆菌或双歧杆菌制剂等。腹泻持续者也可以服用蒙脱石类药物止泻、保护肠道黏膜。

夏季引起腹泻除细菌性食物中毒外，还有霍乱、细菌性痢疾等，沙门菌感染也可能引起败血症。因此，腹泻、呕吐症状严重，高热不退或精神萎靡者应及时到医院就诊，以免延误病情。

—

—

如何预防食物中毒

—

—



夏季天气火热，有利于细菌的生长繁殖，是细菌性食物中毒的高发季节。细菌性食物中毒最容易发生在集体供餐单位，如幼儿园、学校或单位食堂、餐馆、快餐店。这些集体供餐单位制作的食物量大，操作人员复杂，被细菌污染的机会较多。再加上一些餐饮单位对剩饭剩菜的处理不当，更容易被细菌污染因此，在这些集体供餐单位就餐的市民，要注意买现做现吃的食物，尽量不要买凉拌食物、加工后放置较长时间的食物(如饭团、寿司、凉糕等)。家中所剩的食物一定要及时放入冰箱保存，高温加热后再食用。生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手，养成良好的饮食卫生习惯。不要暴饮暴食、大量喝冰镇饮料，保护胃肠道的正常抗病能力。

—

—

文/北京地坛医院主任医师 蔡晧东

图/源自网络