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钟南山：长期感冒过敏性咳嗽可能就是哮喘

春季是过敏性鼻炎、哮喘和感冒高发期，近日，钟南山院士提醒要小心不喘的隐匿性哮喘，尤其是感冒“千年难愈”的患者应注意，若平日出现发作性咳嗽且夜间干咳较严重的症状，应及时去专科医院检查是否患上哮喘。 慢咳中三成是哮喘 “自从我得了一次感冒就咳得没完没了，咳上几个月甚至半年。” “我总是在半夜咳嗽，白天却一点事都没，这是为什么？” 钟南山说这是他的病人常常问到的问题，大部分是耽误了很久才来治疗。“很多人认为喘才是哮喘，实际上我们发现，夜晚干咳，占哮喘相当高的比例。”钟南山表示，调查显示在慢性咳嗽中有30%左右为哮喘，该哮喘被命名为咳嗽变异性哮喘。中国人患此病的比例较外国人而言更高，其主要症状是感冒之后一直咳嗽甚至到尿失禁的程度，其特征是发作性的干咳，只咳不喘，常有时间规律，如发生在早晨或半夜，基本无痰。一般的感冒咳嗽应该两个星期会好，如果总是不好一定要警惕。此外还有一种隐匿性的哮喘叫胸闷变异性哮喘，它不咳也不喘，就是一到晚上就胸闷。有反复发作、好发于夜间、可自行缓解的胸闷病人要注意。 中华医学会呼吸病学分会候任主委、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授建议，当有这些症状时，病人应做一个气道反应检测，或晚上做一个风流速检测，看是否哮喘。一旦确诊，都应按哮喘规范治疗。过敏性鼻炎不治易得哮喘不少人有这样的经历：一早起来就打喷嚏、流清鼻涕，很多人都会问：“我为何老感冒？”钟南山指出，不少人容易把感冒和过敏性鼻炎混淆，其实过敏性鼻炎和感冒的症状表现以及诱发原因有较大不同。过敏性鼻炎就是过敏症状，一旦遇到过敏原，例如灰尘、抽烟、空调、降温等就会出现突发性的鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，症状与感冒相似且过一段时间就会恢复。反复的严重性过敏性鼻炎发展下去都会出现咳嗽的症状，其中，患过敏性鼻炎的人比没有患该病的人得哮喘的比例高出4倍。即使是单纯性哮喘的患者，其中30%经过检查后会发现鼻子存在炎症。“抑制发作是上策，发作治疗是下策。”钟南山指出哮喘治疗最成功的办法是预防性治疗，哮喘是一个慢性疾病，所以患者应该坚持治疗和科学用药，而非一旦症状缓解就不再治疗。“是一块治还是分开治疗？我认为不是太重的话，有一些药是可以两个问题一块解决的。比如白三烯受体拮抗剂效果就较好。”他建议，鼻子和呼吸道要同时用药治疗。孩子咳嗽两周需进行专业检查山东省著名呼吸疾病专家、济南哮喘病医院高震主任也指出，如果孩子咳嗽超过两周，那么一定要进行专业检查，如目前呼吸疾病常用的肺功能、一氧化氮呼气检测以及过敏原检测等，对于确诊儿童是否患有哮喘，具有重要意义。高主任还指出，儿童身体发育不成熟，对于疾病抵抗力低，但在治疗中也有优势，即通过合理、科学的治疗，积极帮助儿童患者完善免疫系统，实现真正的控制疾病复发。“实现完美控制的前提，是及时的就医，进行科学检查，规范治疗。”高主任提醒。