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放射性食管炎的概况及饮食指导

食管癌患者放疗开始后1～2周，食管受量1 000～2 000 cGy时，即可发生食管粘膜放射性水肿，可加重吞咽困难；放射治疗3～4周，食管受照射剂量达3 000～4 000 cGy时，可出现下咽时疼痛和胸骨后疼痛，放射性食管炎往往是患者难以坚持到放疗结束的主要原因。同步放化疗可能加重食管炎及使之提前出现。

治疗中注意饮食应多样化，鼓励患者多进食营养价值高、所含必需氨基酸齐全的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类。多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品等，以满足患者食欲和营养需要。避免进食对食管粘膜有化学性刺激的食物，如：酸性、过咸、辛辣、烟酒等以防加重放射性食管粘膜反应。减少对食管的物理性损伤或食物梗阻，忌粗纤维、硬、油炸食物，防止肉骨头、鱼刺刺伤食管。进食速度宜慢，食物须嚼碎，细嚼慢咽，颗粒过大的食物或进食过快易造成食物嵌顿。进食后饮少量温开水以冲洗食管，减少食物滞留管腔减轻粘膜的充血、水肿。