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小心，没有症状的尿路结石

      尿路结石是危害人体健康的一种常见病和多发病。尿路结石最常见的症状就是疼痛和血尿，其程度和结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。结石引起疼痛多数是因为较小的结石在泌尿管腔内移动造成的，当结石逐渐增大或在泌尿管腔内不再移动时，病人的疼痛会慢慢减轻或消失，有些病人误以为自己的疾病已痊愈从而带来不可挽回的严重后果。 　　尿路结石对健康的危害主要表现在以下三个方面：(1)尿路感染：尿路感染可以导致病人尿频、尿急、尿痛及发热等，合并肾积水时继发感染可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血症，威胁病人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。(2)局部损伤：小结石(特别是表面不光滑的结石)在尿路内自由活动，很容易损伤尿路粘膜，导致出血、肾绞痛。大的比较固定的或鹿角性的尿结石，虽然疼痛并不厉害，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与肾盂或输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。(3)尿路梗阻：肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处，输尿管跨过髂血管和输尿管出口部位停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水。肾积水时，肾脏实质受到挤压，影响肾功能，如果肾积水长期没有解决，可使整个肾脏丧失功能。如果双侧尿路都有梗阻或者是孤立肾(病人出生后只有一个肾脏或者曾经因病做过一侧肾切除)时，就会导致尿毒症。

　　尿路结石的治疗方法主要有：(1)病因治疗；(2)药物治疗；(3)体外冲击波碎石；(4)经皮肾镜取石或碎石术；(5)输尿管镜取石或碎石术；(6)腹腔镜输尿管取石；(7)开放手术治疗等，这些方法一定要根据患者的尿路结石具体病情由有经验的泌尿外科医生来帮助选择。但有些尿路结石的病人不管结石多大，是否嵌顿，盲目服排石药物，服药期间又不到医院复查，当结石长期停留在泌尿管道中就会逐渐引起肾积水，肾功能不全，有些甚至引起癌变。因此，结石导致的疼痛和其他不适也并非完全是一件坏事，起码它可以引起病人的足够重视，能让病人尽快到医院得到及时的治疗。

　　笔者从事泌尿外科临床工作近三十年，见到不计其数的尿路结石病人由于没有症状或症状不明显，还有些是病人在治疗过程没有引起足够的重视，从而延误治疗，引起严重肾积水、肾积脓、肾功能衰竭以致最后不得不接受肾切除、长期血液透析、肾移植等治疗。这样的后果让医生、病人及其亲属都感到非常心疼。做为一个医生很有必要提醒大家，一旦患有尿路结石就必须及时到正规的医院检查和治疗。由于尿路结石常常很容易复发，因此即使尿路结石暂时治愈之后仍然有必要每年进行一到多次的定期复查。南方地区是尿路结石的高发区，建议健康人群每年能进行一次泌尿系B超检查以便及时发现没有症状的尿路结石。