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交叉擦腿综合征与小儿抽动症有什么区别？

    患者：两岁时坐在凳子上两腿并紧用力,咬手指甲,吮吸衣服,脾气暴躁,扣鼻子,生气跺脚拍腿转圈,爱哭,缺乏耐心 化验、CT、脑电图、智力测试、多动症量表等，结果有多动，其他正常 吃中药,效果不明显 ,现7岁,多动症已确诊,不知是否还有交叉腿或抽动症,希望得到钟大夫的帮助



    江西省儿童医院神经内科钟建民：交叉腿综合征大多在5岁左右逐渐消失，不知您的小孩是否还有两腿并紧用力现象，由于描述不够详细，无法判断是多动症还是抽动症，如果确诊为多动症，应在医生指导下用药，如利他林虽然效果不错，但只能维持4-6小时，只能改善在学校学习时的表现，回到家后与用药前相当，所以观察疗效一定要与都是取得联系，否则很难观察得到其效果。



    患者：谢谢您!孩子的主要表现是：好动：只要在家里就不停地跑前跑后，翻这翻那的，好像什么东西他都想动一下！恐高：别的小孩一般不怕高，他只要上梯子稍微高点就怕得要命，站在稍微高的地方，就会怕得蹲下来（当然别的小孩一点也不怕），不敢从台球桌上跳下；动作不协调：不会跳绳，接球也不去主动接，动作看起来很笨；易哭好激动：现在7岁了动不动就哭，学习方面：从小记忆力很好，（比一般小孩记性好，）但是写字很快,很潦草.注意特别不集中，上课好像不听老师讲，也不看黑板，但老师有时问他好像知道，做题很快，有时候能一口说出答案，有时对简单的题却说自己不会，老是把鞋子的左右脚穿反，还硬要说他没穿反，老是把大小的小字那个坚勾写成右勾，说他做的题写的字不会，他哭着说自己对．小时走路说话都比较迟，约在一岁半左右；不合群，不和别的小朋友玩，爱自己玩，还时常自言自语，有时对着境子做鬼脸，有时自己看到什么就大笑．别人喊他老半天也不答应，好像没有听到一样，只有看动画片的时候才能安静下来．生活方面还可以自理，等等！为此我跑过多家医院，有的说是智力低下，有的说是多动症，有的说提感统失调，那么倒底是什么？孩子现在家腿不动,假期两个月都不动,但在学校几乎每节课都动,在家就是脾气急,干事没耐心,受挫力差,动作不协调.前几天查出血铅125,现正喝桤枣口服液排铅,儿童医院给开的静灵口服液,说不管是多动,抽动,交叉腿都可以喝,孩子抽动症状不典型,我们很着急,但不知怎么办,看医生有说是交叉腿,有说是抽动,这两种病的腿动有什么区别?希望得到您的答复,我们怎样才能确诊?



    江西省儿童医院神经内科钟建民：根据您所提供的病史资料来看，小孩的确存在多动的现象，而且还存在不少行为问题，有些与平时的教育和带养的方法有关，至于是否能够诊断得上多动症，一是要排除有智力问题，因此应先做智力测验，二是要根据多动症诊断量表是否能够符合诊断标准。 交叉擦腿综合征的腿动主要表现为双腿夹紧用劲，可有相互摩擦动作，尤其是在骑跨时更易出现，其次是可伴有面色潮红、甚至出汗现象，似乎很专注一样，但分散注意力则可中断发作；而抽动的发作多为简单的踢腿，或者象有目的地想做某种动作，不能控制为无意识的。如果能够带宝宝到有小儿神经科室的医院看看，这两种情况只要小儿神经科医生看到或者把发作的录像带给医生看，即可明确诊断，一般不依赖于检查而诊断，有时也做些检查，但目的不在于诊断，而在于排除其他疾病。



    患者：非常感谢您!再麻烦问您,多动症和感觉统合失调是什么关系,两者有何区别?



    江西省儿童医院神经内科钟建民：在小儿多动中，一般主要可以分成三大块，一是真正的多动症；二是感觉统合失调；三是各种原因所致智力低下。所谓感觉统合失调是指小孩在小时候主要是婴幼儿时期，未得到应有的运动锻练，尤其是未经历过爬的阶段，大脑对各种刺激不能作出统一的行动反应，因此出现多动表现。可以到有感觉统合失调评估的医院机构进行检查就知道是否存在该病。真正意义上的多动症是应当排除第二和第三种可能后的多动，并达到多动症诊断标准的一种疾病。建议您带宝宝到有小儿神经科室的医院看看，如山西儿童医院找神经科的陶主任看看，就可以明确了。



    患者：钟大夫,您好!谢谢您的详细答复,作为家长真的不胜感激。孩子7月分查血铅124偏高，吃了四盒杞枣口服液，现在喝静灵口服液，每次去医院医生说的都不明确，现在孩子的症状有触摸性冲动，爱发脾气，爱说老东西、屁什么、把词倒着说，感觉是秽语，爱扣手指摸鼻子，在有意识锻炼下，注意力有所提高，在学校坐在凳子上双腿使劲动的症状，假期没出现。我不知静灵口服液是单制多动的还是对抽动也能治，单纯喝这个药行吗？孩子的抽动症状不典型，不同的医生说法不同，但我感觉孩子更像是抽动症，您看是吗？不知除了西药还有没有其它有效的治疗方法？希望得到您的帮助，谢谢！



    江西省儿童医院神经内科钟建民：不管您用什么治疗，首先要明确诊断，所以一定要带宝宝到有小儿神经科室的医院看看，唯有明确诊断后才能确定进一步的治疗。



    患者：钟大夫:孩子被确诊抽动、多动，医生开的静灵口服液已喝四盒。以前孩子尿频，脾气不好，最近这两方面有所改善。但开学后，上课腿又动，吃手指甲，偶尔打嗝，咂舌等，我不知是继续服静灵，还是需换药。静灵好象是治多动的，抽动和多动都有，先治哪个？希望得到您的帮助。谢谢！



    江西省儿童医院神经内科钟建民：抽动和多动是两种疾病，治疗方法也不同，所以一定要到正规医院的小儿神经科看才能明确诊断。如果确实两者均有，一般均等我治疗最严重或家长最为关注的疾病，如果两者均比较明显的话，也可以同时兼顾两者的治疗。