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说说鼓膜外伤

一、鼓膜外伤是由什么原因引起的？可分器械伤（如用火柴杆，毛线针等挖耳伤鼓膜，或矿渣，火花等戳伤或烧伤）及气压伤（如掌击耳部，爆破，炮震，放鞭炮，高台跳水等），其他尚有颞骨纵行骨折，异物等引起。

二、鼓膜外伤有哪些表现及如何诊断？

检查时外耳道有少许鲜血，如合并外耳道骨折，或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏，鼓膜穿孔多为不规则裂孔，表面有血痂，直接外伤引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震多位于前下方，鼓膜色泽多正常，若合并感染时，则有严重充血并有脓液。鼓膜破裂后，可突感耳痛，听力减退，耳鸣，少量出血和耳内闷塞感，爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕，恶心或混合性聋，检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂，若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏，耳聋属传导性或混合性。

三、鼓膜外伤应该做哪些检查？

鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂，若有水样液流出，示有脑脊液耳漏，耳聋属传音性或混合性。

四、鼓膜外伤应该如何治疗？

应用抗生素类药物，严防感染，禁用外耳道冲洗或滴药，外耳道口可用消毒棉球堵塞，避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳，绝大多数的外伤性穿孔可于3～4周内自行愈合，较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。

五、鼓膜外伤可能并发哪些疾病？

可能合并外耳道骨折感染，可发生严重耳聋。