医护网

肝囊肿的手术

肝囊肿的治疗

发表于:2014.06.06已读3697次

肝囊肿是一种常见病， 好发于老年人。囊肿较小时可无任何症状， 当囊肿继续增大压迫周围器官或出现并

发症时可出现临床表现， 需及时治疗。

诊断主要依据，临床表现，B超，CT。

治疗方式有，酒精注射，开腹囊肿开创术，腔镜下囊肿开窗术，肝部分切除

复发率 大10---40%。为避免术后复发，

应尽可能做到：1，注射酒精，2注射碘水3囊肿开窗一定要够大，最大程度

上去顶开窗，使残余囊壁仅为一个面或者说小于半球

形，而不是一个腔，这样即使术后有一定的囊液生成，

也不会积在囊腔内或进而复发，这时生成的囊液会滴

入腹腔被吸收。为了较好的开窗，可将≤1 cm厚度

的囊肿表面肝组织切除，这需要一定的腹腔镜切肝技

术和经验。术前需阅读CT，了解肝囊肿周围的情况，

避免切除肝组织时损伤胆管和血管，出现胆漏、出血。

4氩气处理，或对于位置深的肝囊肿，电凝棒由于位置的受限，

不能完整破坏内壁内皮细胞，这时无水酒精浸泡囊壁

的作用尤为重要。5尽可能将大网膜填入囊腔

内，其能达到内引流、防止粘连、减少复发的目的。

腹腔镜肝囊肿开窗术后的并发症有(1)出血；

(2)胆漏；(3)腹水；(4)胸腔积液；(5)呼吸困难；(6)

下身水肿7腹腔间室综合征等，但这些并发症的发生率并不高，并且可

以通过适当措施来预防和控制。