CK–MB增高不等于心肌损伤
肌酸激酶(CK),很多人一看到 CK 增高可能就会担心了,觉得应该心梗了吧,事实是这样吗?肌酸激酶有 3 个亚型:CK-MM、CK-MB、CK-BB。①CK-MM 主要存在于骨骼肌,占血清总 CK 的 95% 以上,极少部分存在心肌。②CK-BB 主要存在与脑组织中。③CK-MB 主要存在于心肌,少部分存在与骨骼肌中。CK-MB 急性心肌梗死时 3-4 小时开始升高,12-28 小时达到高峰,2-4 日可以恢复正常。
要点:从上面分布来看, CK-MB 增高提示心肌损伤的可能性大,但是也可见于急性骨骼肌坏死例如横纹肌溶解。一般认为当 CK-MB 以及总 CK 均升高时,CK-MB 超过总 CK 的 6% 高度提示心肌损害,小于 6% 支持骨骼肌损害。