医护网

关注老年人嗓音

声音为何会变苍老 中南大学湘雅医院 张帅 我们人生慢慢变老的过程中除了日益增多的白发和皱纹，还有一个信号，就是说话声音，不再像年轻时那样清亮、柔润。那么人老了以后为什么声音会变苍老呢？ 人的声音是由肺部的气流冲击喉部的声带，引起声带振动后发出来，经过咽腔、口腔、鼻腔和鼻窦的共鸣而形成。人在幼年时期，声带比较短，长约6-8毫米，附着的粘膜固有层缺乏纤维成分。随着年龄增长，声带会逐渐变长。到了青春期，性腺激素分泌，声带长度急剧增长，男性喉结增大，喉腔变大，共鸣系统增大后音质变大变粗。这就是青春期的变声期，女性多在8-15岁，男性多在9岁-14岁，然后大部分人的声音就不会再有明显变化。但是随着年龄的增加和身体的老化，很多人会经历第二变声期，女性通常在45-55岁，也就是绝经期前后，男性多在50-60岁这一时期，声音变得有些颤抖，音量减弱，音色暗淡。这是因为老年人激素分泌减少，声带逐渐萎缩，呈弓形，振动的幅度也下降，声门闭合不全，导致声音不稳定。 人能够发出正常声音的必备条件是：喉部各个肌肉相互配合 并自动调节肌肉的张力；声带边缘整齐、光滑、扁平，且具有良好的弹性；双侧声带向中线紧密靠拢和闭合的功能灵活性好。声音会变苍老的首要原因是老人的喉黏膜萎缩，喉部的神经系统控制能力下降并且声带老化，声带肌松弛，弹性减低，因此会出现发音无力、音质下降，缺乏抑扬顿挫等问题。其次，一些疾病也可能影响声音。全身的疾病如胃食管反流引起的喉部炎症；神经源性疾病，如帕金森病、各种震颤性疾病、多发性硬化、重症肌无力等，会影响发声功能。一些精神类疾病也可能引起发音障碍。另外，认知能力下降、语速变慢，也是老人的声音听上去苍老的因素。局部的器质性病变，如声带小结、声带息肉、声带任克氏水肿、声带沟、声带出血、喉乳头状瘤、喉癌等，与影响发声联系密切，需要高度警惕和专科排查，不要贻误治疗。 最后，正如不健康的生活方式会加速人体衰老一样，不健康的生活方式也会加速声音的衰老，比如，经常高声嘶喊、吸烟、酗酒，都会加速声音的衰老。生活中，要让自己年老声不老，可以有一些“护嗓措施”，如多喝水，可以起到滋润咽喉部的作用，就好像润滑油对轴承的作用。避免辛辣食物，这些食物会导致喉咙干燥，并刺激迷走神经，是破坏嗓音的一个常见因素。老年人可通过参加社交俱乐部或培养兴趣爱好，和朋友们多聊天，合理使用声带，能延缓声带衰老。淋浴时哼唱也是保护嗓子的好措施，哼唱可以增强喉部肌肉，而淋浴时的水蒸气同时可以滋润声带，锻炼神经、肌肉控制和协调能力。具体是在洗澡时做“哼鸣”练习，像弹钢琴似的，逐渐把音调高，哼到哪唱到哪，长期坚持就能有效锻炼声带肌肉。