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有一种腹痛叫“紫癜”

小明这几天莫名其妙的小肚子痛，一阵一阵地绞痛，有点呕吐，但不发烧，无打嗝，不反酸，腹部B超没有问题。吃了几天“谓葆”，还是痛，医生说小明可能得了“过敏性紫癜”。身上并没有皮疹，怎么会是“过敏性紫癜”咧？百思不得其解呀。 腹痛的原因大致分为以下几种：1、腹腔脏器炎症，阑尾炎，胆囊炎，胰腺炎，感染或过敏导致肠壁水肿炎症，肠壁缺血、血栓等。2、腹膜炎症，急性阑尾炎穿孔、肠坏死，链球菌或金葡菌感染通过血液扩散至原发性腹膜炎等。3、管腔梗阻，尿路梗阻、肠梗阻、肠套叠等。4、功能性（非腹腔脏器炎症），婴儿肠痉挛、肠易激综合征等。5、牵涉性腹痛，其他部位（如肺炎等）炎症引起的腹部疼痛。 过敏性紫癜(allergic purpura)是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变，典型的表现为皮肤瘀点、瘀斑，以双下肢为多，也可累及躯干和上肢。多见于儿童和青少年，男孩多见。 过敏性紫癜如果仅累及皮肤者，皮疹往往较轻，称为单纯型。如果并发关节症状者，如出现关节酸痛、肿胀等不适，可累及膝、踝、肘、腕和指关节等处，称为关节型。如果出现脐周和下腹部绞痛，并伴有恶心、呕吐、便血等症状时，称为腹型(或胃肠型)。当肾脏受累时，可出现蛋白尿、血尿、管型尿，称为肾型。 有些紫癜刚开始以腹痛起病，数日后才逐渐出现皮疹，极易误诊为阑尾炎被收至外科；也有的被诊断为胃肠炎，服用抑酸剂、三九胃泰等腹痛不能缓解，后期行胃肠镜检查才最终确诊。 小明此次腹痛剧烈，会是阑尾炎吗？无发热，疼痛非持续性，暂不考虑阑尾炎；无反酸，不打嗝，吃了“谓葆”也不缓解，也暂不考虑胃炎；腹部B超没有问题排除胆囊炎、胰腺炎、梗阻性疾病等，功能性腹痛疼痛多为婴幼儿且疼痛较轻，故不考虑；没有肺炎等其他部位感染，牵涉痛更不考虑。老医生敏感地考虑到有可能是过敏性紫癜，让小明服用开瑞坦糖浆（抗过敏药）和维生素C片，嘱咐小明定期复查，密切关注腹痛变化。三天后，小明的双下肢突然冒出一些红色丘疹，压之褪色，真相大白，过敏性紫癜！好神奇呀。 是的，有一种腹痛叫“紫癜”即“过敏性紫癜”，当孩子出现腹痛，没有感染迹象、没有梗阻迹象、诊断不明时，要警惕过敏性紫癜（腹型），以防误诊误治。