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认识丙肝

丙肝的主要传染源及传播途径     丙肝的主要传染源有三种人：无症状HCV携带者、亚临床型患者、急性和慢性患者。     主要的传播途径有：经血传播，如经输血和血制品传播、经破损的皮肤和黏膜传播等（这里需要注意的是，HCV不仅因输全血可以引起，而且仅输新鲜血浆、凝血因子、血小板浓缩液、白蛋白等也有可能引起输血后丙型肝炎，并且受血次数越多肝炎病毒感染率越高）；母婴传播；性接触传播：丙肝发病与性接触尤其与接触多个性伙伴明显相关。丙型肝炎病人的精液、阴道分泌物HCV RNA阳性；日常生活接触，如唾液传播等。通常情况下，粪便无传染性。     慢性丙型肝炎在其配偶中的传播率可高达21％左右，显著高于其他家庭成员；夫妻间感染的丙型肝炎病毒，其核糖核酸（HCV RNA）基本是一样的，对夫妻间感染丙型肝炎病毒的序列分析已肯定，其同源性显著高于其他人群。所以丙型肝炎病毒可以通过性生活传播。针对这种情况，小李应该耐心说服丈夫，并积极进行治疗。 丙肝的高危人群有以下几种：     因此，凡接受输血及血制品者、静脉吸毒者、血液透析及肾移植病人；丙型肝炎家庭内接触者，尤其是配偶、有不正当性行为或同性恋者；丙型肝炎孕妇所生婴儿等，均是丙型肝炎的易感人群。此外，医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者，其丙型肝炎的发病率也较高。 很多急性HCV感染者无不适症状     丙型肝炎病毒感染后，临床上约有40％～75％急性HCV感染者没有什么不适症状，只有血清谷丙转氨酶（ALT）升高患者在求治其他疾病或体检时才被意外发现，或因有输血史或注射史，就医时由于医生警惕性高，检测出抗－HCV 阳性和ALT升高而被发现。临床表现一般较轻，故被称为亚临床型。有一半患者可自行康复。但再次暴露于HCV后，又会重新感染。 当HCV感染后会出现急性肝炎的症状     当人体被HCV感染后，会出现周身不适、乏力、食欲减退、偶有恶心，少数患者有肝区疼痛，黄疸等典型急性肝炎的症状，但总的来说，出现黄疸的病例很少，即使有黄疸也相对较轻。ALT可正常或仅仅有轻度升高，部分患者ALT持续升高，并表现为反复发作型、持续异常型、健康携带型等各种急慢性表现。