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肾病患者如何纠正高钾血症

1、严重高钾血症的治疗：    将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内，可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。如遇心衰或肾脏患者，输注速度宜慢。如果要限制入水量，可将葡萄糖液浓度调高至25%～50%。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液，继以5%碳酸氢钠150～250ml静脉滴注。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内，又可纠正代谢性酸中毒。对用透析维持生命的终末期肾衰患者效果则不理想。对终末期肾衰患者可用血液透析移除体内钾。透析是最快最有效的办法。

2、轻-中度高钾血症的治疗

（1）低钾饮食每天摄入钾限于50～60mmol。

（2）停止诱发药物停止所有可能导致血钾升高的药物，如ACEI类。

（3）阳离子交换树脂以减少肠道钾吸收和体内钾的排出。如乙烯磺酸钠树脂或多乙烯苯钠可口服，也可保留灌肠，但口服比灌肠效果好。灌肠时可将40克树脂置于200毫升20%山梨醇液中作保留灌肠，保留1小时后解出大便。

（4）去除诱因去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。