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细说小孩中耳炎

现在有越来越多的家长意识到，当孩子发生上呼吸道感染时，需要检查一下耳朵，从而可以及早的发现孩子是否患上了分泌性中耳炎。今天给大家解答一下儿童分泌性中耳炎的6个常见问题。一、儿童分泌性中耳炎是常见疾病吗？

    是的。虽然国外循证医学研究结果证实，高达96%的儿童患过分泌性中耳炎，且复发率高，但家长不必过度担心。多数急性分泌性中耳炎可以自愈，绝大多数经过合理的治疗，可以完全恢复正常，仅极少数需要进一步的手术治疗。慢性分泌性中耳炎可因急性期未得到及时与恰当的治疗，或反复发作、迁延而致。作为家长应关注儿童的日常行为，争取早发现、早诊断、早治疗。

二、为什么儿童易患上分泌性中耳炎？

    目前医学研究结果虽然没有彻底查明分泌性中耳炎的病因，但已发现其主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等三大因素密切相关。其中，咽鼓管功能不良是主要原因。在儿童中，腺样体肥大是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常见原因。此外，本病常继发于急性上呼吸道感染，极可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。最后，由于中耳为一独立的免疫防御系统，在儿童期尚未发育成熟，这也是儿童易患本病的重要原因之一。

三、咽鼓管是干什么的？

    咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的一个肌性管道，通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压，使之与外界大气压基本保持平衡的功能。咽鼓管功能不良时，外界空气不能进入中耳，中耳内气体被粘膜逐渐吸收，腔内形成负压，致使中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增加，鼓室内出现漏出液。如负压持续，中耳粘膜可发生一系列病理变化，表现为上皮增厚，上皮细胞化生，杯状细胞增多，分泌增加，上皮下有病理性腺体样组织形成，固有层血管周围出现以淋巴细胞及浆细胞为主的圆形细胞浸润，恢复期，腺体逐渐退化，分泌物减少，粘膜渐趋正常。

四、家长如何关注中耳炎的蛛丝马迹？

    儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。较大的儿童会告诉家长，耳内闷胀感或堵塞感、听力减退，耳内有响声等。多发生于感冒后，或不知不觉中发生。

五、医生如何诊断分泌性中耳炎？

     根据临床听力下降的症状，检查发现鼓膜内陷、粉红色或黄色油亮、发线等表现，听力学检查发现B型鼓室导抗图，一般诊断不难。还应做咽鼓管测压，了解咽鼓管开放功能。

六、治疗分泌性中耳炎有哪些方法？

1.先检查有无过敏性鼻炎和腺样体肥大，进行相应的治疗，来去除引起分泌性中耳炎的病因。

2.改善中耳通气：可用鼻喷激素喷鼻。控制过敏性鼻炎。较大的儿童可采用捏鼻鼓气法或导管吹张法。

3.清除中耳积液：若保守治疗无效，则需鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管术等。一旦鼓膜置管，多需在半年左右咽鼓管功能康复后拔管。

4.若经过药物保守治疗，甚至切除腺样体、中耳置管后仍不能治愈，咽鼓管功能差的患儿，尽早做咽鼓管球囊扩张术（BET）来解决咽鼓管功能紊乱的问题，从而治疗分泌性中耳炎。