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健康知识 口罩下的皮肤负担，怎么破？

在新型冠状病毒感染防控期间，佩戴口罩成为我们战胜疫情的重要武器。有人预测，这次的传染病流行，会使佩戴口罩成为国人的日常出行习惯。 但戴口罩会增加很多皮肤负担，怎么办呢？  正常皮肤状态下佩戴口罩前后的皮肤护理 问题： 佩戴口罩时，口鼻呼出的气体不能及时蒸发，尤其是长时间佩戴医用防护口罩，皮肤表面长期处于湿热的环境中，我们皮肤的角质层就会吸收过多的水分，使皮肤屏障功能受损。当我们摘下口罩后，因皮肤屏障功能被破坏，导致经皮水分丢失增加，就会出现面部干燥、发红，甚至脱屑等情况。  防护建议： ① 在佩戴口罩前涂抹含有透明质酸、神经酰胺等修复皮肤屏障成分的保湿乳。 ② 佩戴口罩期间，建议选择温和的清洁产品，避免进一步加重皮肤干燥。 ③ 摘掉口罩后，立即用温和的清洁产品洗脸，并涂抹高效保湿润肤乳。     当然，建议在安全环境里不戴或缩短戴口罩时间。 压痕、压疮皮肤怎么对付？ 问题： 由于较长时间佩戴口罩，局部皮肤组织受压、静脉回流不畅，造成皮肤弹性降低而致压力性损伤。受损部位常见于：与口罩接触的颧骨、脸颊部、耳后，与口罩塑形处接触的鼻梁部等。 在日常生活中，我们佩戴口罩出现轻微压痕的现象较为常见。较为严重的压疮，更多是出现在一线抗击疫情的医务人员中，或是需要长期佩戴口罩工作的人群中。  防护建议： ① 可选用不同样式的口罩，如可交替使用挂耳式、头戴式、系头式口罩，避免同一部位持续压迫。 ② 在佩戴口罩前涂抹保湿乳，加强润滑，减轻皮肤与口罩的摩擦。 ③ 对于容易出现压痕的人来说，可以在容易出现压痕的部位预先贴创可贴、泡沫敷料，或者是用一些巴布贴、冷凝胶贴等，缓解局部的压力，避免过度压迫。 ④ 轻微压痕一般不需要特殊处理，可自行消退，反复压迫出现瘀斑时，可外用改善局部血液循环的药物。 ⑤ 若出现红肿，可在去除口罩后冷水湿敷处理。冷敷后建议及时涂抹保湿乳，应避免热水烫洗、酒精擦拭或其他刺激。 ⑥ 如果皮肤破损、糜烂，应尽量保持创面干燥，避免感染。可用3%硼酸溶液冷湿敷20分钟，减少渗出。局部可外用复方多粘菌素B、莫匹罗星、夫西地酸等外用抗菌药物。 皮肤过敏怎么办？ 问题： 一些特殊体质人群可能会对口罩出现过敏性接触性皮炎的情况，常表现为接触部位的皮肤出现红斑、水肿及瘙痒等症状，严重者还可出现丘疹、水疱，甚至糜烂和溃疡。  防护建议： ① 首先停止使用可疑的口罩，及时更换其他材质的口罩，可在口罩里垫2层纱布，将皮肤与口罩隔开，避免重复刺激。 ② 在出现过敏症状后，避免热水烫洗、酒精擦拭等刺激性物质接触，局部可用冷水湿敷。 ③ 皮损较轻时，加强局部保湿护理，避免继续刺激，症状可在3天～5天后自行改善，无需特殊处理。 ④ 若皮损较严重，瘙痒明显，可短期外用糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等，配合局部外用保湿霜，必要时需口服抗过敏药，如西替利嗪等。 ⑤ 若出现渗出等情况，可先用3%硼酸溶液冷湿敷20分钟，减少渗出，外用氧化锌等保护性药膏，待皮肤恢复。 原有皮肤疾病加重，怎么办？ 问题： 由于长时间佩戴口罩，皮肤长期处于湿热的环境中，会加重毛囊皮脂腺导管堵塞，有些痘痘皮肤的人会感觉痤疮加重了。另外，口罩营造的湿热环境和对局部皮肤有摩擦和压力，会让玫瑰痤疮的患者更容易出现皮肤发红、瘙痒等不适。  防护建议： ① 在安全环境里不戴或缩短戴口罩时间。 ② 佩戴前可涂抹含有透明质酸、神经酰胺等修复皮肤屏障成分的保湿乳。 ③ 可在口罩里垫2层纱布，将皮肤与口罩隔开。 ④ 去除口罩后清水清洁皮肤，立即涂抹保湿乳。 ⑤ 在皮肤科医生指导下继续原有药物治疗方案。 ⑥ 如皮疹持续加重，需请皮肤科医生诊治。 文：北京大学第一医院皮肤科  杨莉  仲少敏  吴艳 编辑：栾兆琳  彭艳 审核：陈会扬 曹政 闫龑