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婴儿巨细胞感染经典五问：之一

如何寻找 CMV 感染证据？存在 CMV 感染，是否需要治疗？母乳中发现 CMV 感染证据，是否还能继续母乳喂养？

人巨细胞病毒 (human cytomegalovirus，HCMV) 属疱疹病毒科β亚科，已正式命名为人疱疹病毒 5 型 (human hexes virus 5，HHV-5)，为双链 DNA 病毒。

HCMV 感染极其广泛，我国人群 CMV 抗体阳性率高达 86%～96%，孕妇约 95% 左右，小儿周岁时体内抗体阳性率已达 80% 左右。

CMV 感染可造成哪些后果？

一旦人体感染 CMV，终身存在，具有潜伏活化特点；

通常致病性弱，但对免疫功能发育不完全的胎儿、新生儿、小婴儿及免疫抑制者可造成严重后果，易致流产、胎死宫内、胎儿生长受限（FGR）等，还可使胎儿生后患感音神经性耳聋、脉络膜视网膜炎、肝炎、肺炎、血小板减少以及中枢神经系统损害（小头畸形、脑积水、脑炎、颅内钙化等）；

围生期及生后感染在免疫功能发育不完善的新生儿及小婴儿、免疫缺陷或免疫低下的儿童也可引起严重的脏器损害；

此外，有证据表明 HCMV 感染与移植排斥、细菌或真菌的二重感染、某些肿瘤以及动脉粥样硬化等疾病的发生有关。

CMV 感染如何分类？

根据感染时间可分为：

先天性感染（出生 2 周内证实）

围生期感染（出生 3～12 周证实）

生后感染（出生 12 周后获得性感染）

根据感染表现可分为：

症状性感染：全身-症状累及 ≥ 2 个器官系统；或病变主要集中于某一器官或系统）；

亚临床感染：有感染证据、无症状，但有体征和 (或）功能损害）；

无症状性感染：存在感染证据，但无症状、体征及功能损害。

儿童大多数为无症状及亚临床感染。