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肝肾功能不全患者，降糖药物选择

        我们知道肝肾功能不全的患者可以参考临床共识和药品说明书用药。肾功能不全患者可以使用经肾脏途径排泄比较少的药物，如胰岛素促泌剂瑞格列奈，临床研究证实全程肾功能减退的情况都可以使用，甚至到了透析阶段都能用。对于肝功能不全患者，转氨酶水平若不超过100U/L，使用二甲双胍还是比较安全的；若肝功能明显受损，转氨酶超过正常值3倍以上，还是选择胰岛素比较安全。