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支原体肺炎来袭，你准备好了吗：之一

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）感染是一种全球感染性疾病，尤其对于孩子来说，常常累及各年龄组儿童不同的组织器官。首都儿研所早在今年1月初就预测今明两年将是MP暴发年，中华儿科学杂志也在今年2月份连续刊发了多篇关于MP的综述。

▼什么叫支原体肺炎暴发？

了解支原体肺炎暴发，先要了解其如何传播。MP的呼吸道感染有一定的传染性，患者是主要的传染源，通过飞沫经呼吸道传播。

MP感染偶可呈暴发，超过50％的易感人群被感染，多表现无症状或仅有轻度临床症状。MP流行期，高达40％甚至更高比例的社区获得性肺炎可由MP感染所致。

在家庭内部，MP有较高的传染概率，暴发则往往发生在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的场所，感染后潜伏期约1～3周。

MP感染全年均有散发，不同地区存在不同的高发季节。我国北方以冬季为多，南方则以夏秋季较多。一般而言，每3～7年发生一次流行高峰。

MP感染的发生与患者的年龄和免疫状态有一定关系，反复感染者则较为少见。

▼什么临床表现有提示意义？

究竟什么样的临床征象对儿童支原体肺炎有识别价值？这一点对于临床诊断而言至关重要。通过检索从建库至2015年8月Cochrane图书馆、PubMed、万方、CNKI及维普数据库，按照标准筛选大量文献后我们得出了一些结果。

结合各自的诊断比值比，对所有征象的验前概率和验后概率进行分析。结果发现：胸痛、头痛、湿啰音等症状体征及胸腔积液、肺实变和肺气肿等胸x线表现可以提示肺炎支原体肺炎的可能性，但是其中任何一项临床征象的存在或缺失都不能作为肯定或否定肺炎支原体肺炎的识别依据。

而干啰音的出现对于提高诊断概率没有意义。