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中医治疗溃疡性结肠炎的优势

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分明确、以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。目前西医治疗溃疡性结肠炎是诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合，防治并发症，改善患者生命质量以及加强对患者的长期管理。主要的药物有水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、粪菌移植，对于内科治疗无效者，及时的转换治疗方法，及早的行外科手术，可以降低患者致残及死亡风险。

     中医对溃疡性结肠炎这类疾病有系统的研究。在2017年溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见指出：根据溃疡性结肠炎黏液脓血便的临床表现及反复发作、迁延难愈的病情特点，属于中医“久痢”范畴。根据症状将其分为大肠湿热证、热毒炽盛证、脾虚湿蕴证、寒热错杂证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证七个证型。并提出：治疗当分活动期、缓解期论治，可根据证型变化采用序贯或转换治疗 。活动期的治法主要为清热化湿，调气和血，敛疡生肌。缓解期的治法主要为健脾益气，兼以补肾固本，佐以清热化湿。根据病情轻重程度采用不同的治疗方式。如重度患者应采取中西医结合治疗，中医治疗以清热解毒，凉血化瘀为主 ；轻中度可用中医方法辨证治疗诱导病情缓解；缓解期可用中药维持治疗。根据溃疡性结肠炎病变累及结肠部位的不同，采用对应的给药方法。如直肠型或左半结肠型可采用中药灌肠或栓剂治疗，广泛结肠型采用中药口服加灌肠联合给药。

本病目前国际上尚无彻底根治的办法，被世界卫生组织列为现代难治愈疾病之一。西医常用的治疗药物包括５－氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂等，疗效局限，且存在副作用大极易复发等风险。生物制剂种类有限，而且治疗效果差别很大，成本高昂。而粪菌移植患者接受度差。中医药在治疗本病方面具有整体施治，多靶点、多途径的特点，具有以下优势，1. 中药治疗可以整体调节气血阴阳平衡，调节脏腑功能，标本兼治。明显改善患者的体质，提高患者生活质量。2.对于溃疡性结肠炎轻症的患者，中医药治疗能明显改善患者腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等临床症状，且副作用小。3. 对于重症的患者，中西医结合治疗能减少激素和免疫抑制剂的不良反应，促进激素的逐步减量，实现撤减和停用激素，达到维持症状缓解、降低症状复发的作用。