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一例股骨软骨肉瘤保肢手术病历分享

两周前，南平市72岁的依伯经介绍来我科就诊。依伯右大腿疼痛1年多，当地医院考虑腰椎间盘突出，经止痛、针灸等治疗，疼痛无明显缓解。2个月前疼痛加重，行走时明显，以夜间疼痛为主，伴肿胀感，严重影响睡眠。当地医院X片提示：右侧股骨干破坏，考虑恶性骨肿瘤。入住我院后进一步查MRI及CT均考虑恶性骨肉瘤，并侵犯2/3股骨全长，经活检病理确诊：软骨肉瘤。







目前国内外对此病理类型的肿瘤放化疗均不敏感，手术完整切除成了此类患者最好的治疗手段。股骨是全身最容易发生原发性和继发性肿瘤的长骨之一，手术保肢的患者在肿瘤切除后需要进行股骨重建。全股骨置换术在切除肿瘤的同时可以重建股骨的完整性，保留了下肢的运动和负重功能，避免了截肢，患者更能接受。同时有研究表明，肿瘤侵犯股骨，截肢并未增加患者的生存率。

周仕国主任、邱美光副主任医师跟患者及家属充分沟通后了解到依伯强烈保肢的愿望。在麻醉科、手术室及病理科等科室配合下，我科成功为该患者施行了全股骨肿瘤切除+右侧半髋假体、右股骨全长假体、右侧人工铰链膝假体置换重建术。

手术过程顺利，患者术后恢复良好，可拄拐下地行走。