小儿中耳炎

孩子为什么容易患上急性中耳炎

小儿的咽鼓管较短,宽而直,呈水平位置,外加小儿的自身抵抗力较差,极易患上呼吸道感染导致鼻腔分泌物增多或者吐奶、咳嗽或擤鼻用力过大导致咽鼓管粘膜充血肿胀,纤毛运动障碍,细菌很容易到达中耳,引发急性中耳炎

在不洁的水中游泳、跳水,不恰当的鼻腔冲洗等致病菌也会循着咽鼓管侵犯中耳;

另外,如果挖耳不当,不小心将外耳道粘膜或鼓膜破坏后,引发细菌感染,也可能会蔓延到中耳腔,从而引发中耳炎

一旦确诊患上急性中耳炎,需要:

如无脓性分泌物:

全身应用足量的抗菌素控制感染。

患耳向上,滴入左氧氟沙星滴耳液3滴左右,按压耳屏数次,让药物充分进入中耳腔,保持约十分钟(耳浴),一日三次。

鼻部使用含麻黄碱的滴鼻剂或者鼻用激素减轻鼻咽粘膜肿胀。本身有鼻炎或鼻窦炎病史的,更应加强治疗。

合并有分泌性中耳炎的,还需加上抗过敏药物及小儿吉诺通或者沐舒坦口服液之类的促排剂。

及时复诊,避免并发症。

生活护理:洗澡、洗头时污水勿进入耳内;患儿喝奶的话尽量避免平卧位;对于较小的患儿可以由家长帮助吸除鼻腔中的粘液,以保证鼻腔通畅;禁止感冒期间游泳、潜水,禁止乘高速电梯、飞机等;禁止用力擤鼻动作。

预防:可以接种肺炎链球菌疫苗。

如果患儿有较明显的脓性分泌物:

需采脓液送细菌培养及药敏,以及时找到合适的抗菌药物,同时需要再滴耳液使用前,每次加用3%双氧水尽可能将脓液洗去。

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