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下肢深静脉血栓形成该怎么治疗才能恢复的最好？

下肢深静脉血栓形成（Deep veins thrombosis, DVT）是一种常见的、有潜在致命风险的疾病，由于血流瘀滞、管壁损伤和高凝状态等因素导致血液在深静脉的异常凝结而造成的一系列病变。危险因素包括：高龄、手术、创伤、恶性肿瘤、肢体麻痹、妊娠等。

DVT的主要临床表现包括下肢肿胀、疼痛、发热等，严重者出现股青肿、股白肿。血栓脱落可导致致命性肺栓塞，预防肺栓塞的发生在下肢静脉血栓形成中尤为显得特别重要。

DVT的治疗原则为急性期预防肺栓塞的同时尽早去除血栓，尽快恢复血液回流；慢性期则以减轻症状，减少PTS的发生率为主。治疗方法包括基础治疗和手术治疗等。抗凝治疗是血栓疾病的基础治疗；其他治疗包括溶栓治疗、Angiojet血栓抽吸和外科切开取栓治疗；下肢静脉置管溶栓具有疗效快、安全性高、创伤小等优点；Angiojet血栓抽吸是应用高速喷射的水流冲击血栓，将血栓击碎且局部产生负压并象吸尘器一样将血栓抽吸出体外，具有微创、即时清除血栓的效果，近远期效果均好的腔内治疗技术，近年来在下肢静脉血栓去除方面应用越来越多；外科切开股静脉取栓，虽然有创，但能即时清除血栓且费用较低，在临床仍有广泛应用；临床上经常需要多种治疗方案联合应用。下腔静脉滤器置入可以有效预防致死性肺栓塞的发生；我中心可以综合应用以上技术，一站式综合处理下肢深静脉血栓，取得了良好的临床效果。



酒某，女，47岁，以“左下肢肿胀5天”为主诉入院。

入院诊断为：左下肢深静脉血栓形成

图1：行下腔静脉造影并置入下腔静脉滤器；

图2-4：左下肢静脉造影提示左侧腘静脉、股浅静脉及髂静脉大量血栓；

图5-6：应用AngioJet:血栓抽吸系统抽吸左下肢静脉血栓；

图7-9：血栓抽吸后复查造影显示左侧股腘静脉及髂静脉血栓抽吸良好，血流通畅。