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如何对待卵巢囊肿？

2016-09-18 医学继续教育信息平台









最近，好多朋友都问我卵巢囊肿需不需要治疗的问题，看来这是一个普遍困扰大家的问题，有必要给大家讲一讲。

卵巢囊肿要不要治疗，需要看几个方面：年龄、囊肿大小，存在时间、有无症状、辅助检查结果，下面咱们来一一探秘。

1

年龄

月经前的小姑娘和绝经后的女性，一旦出现卵巢囊肿都建议手术治疗，因为这两个人群中的卵巢囊肿大多数都不是生理性的（就是自己会消失的），如果不处理可能带来别的问题。

生育年龄期的女性长卵巢囊肿，要结合下面几个标准来判断。

2

囊肿大小

一般而言，6cm以下的囊肿（还有人认为<8cm也行），如果b超提示为完全囊性的囊肿，肿瘤标志物也不高，可以观察3-6个月。b超时间有讲究，应该在月经干净后3-7天内做，这时候很多生理性囊肿都消失了。如果囊肿超过6-8cm，特别是短时间内迅速增大，或者一开始并不大，但是在3-6个月的观察期内迅速增大的囊肿，应该手术治疗。

3

囊肿存在时间

很多生理性囊肿都是排卵造成的，这类囊肿的特点是直径不超过6-8cm，完全囊性，3-6个月后自然消失。所以，如果一个囊肿持续时间超过6个月，尽管它可能不再长大，也建议手术治疗。

4

有无症状

绝大多数生理性囊肿是没有症状的。如果出现下面的症状，一定要及时就医。

包括：持续的痛经、持续的下腹坠胀、腹痛、伴有厌食、消瘦等全身症状。要注意，有囊肿的患者，如果突发腹痛，特别是合并恶心、呕吐或者发热，一定要及时去医院急诊，判断是不是发生了囊肿扭转或者囊肿破裂，这两个病都是妇科急诊。

5

辅助检查

最重要的是B超和肿瘤标志物。

如果B超提示：囊肿不是纯囊性回声，特别是含有实性成分；或者囊肿血流丰富，或者提示囊肿有低阻血流；或者囊肿双侧、合并腹水，那么应该手术处理。

肿瘤标志物主要是CA125和CA199，这两项指标如果增高，特别是进行性升高，也应该考虑手术治疗。

来源：超声