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耳石症及临证心得

        耳石症是引起眩晕的常见病，称为:良性阵发性位置性眩晕，因其阵发发作眩晕，与体位变化相关，在一定头位下引起眩晕，如躺下起床翻身或仰头低头扭头时发作眩晕，又因为及时明确诊断后有效而精确复位治疗后预后很好而得名。        眩晕科医生对耳石症的诊冶可以说已经比较成熟了，但是切忌诊断泛滥，同时对于耳石症简单之中需注意:1/耳石症诊断单凭传统变位试验不能做出否定，其对眼震观察的局限性一定要考虑在内。曾遇到多名患者从有权威的大医院大专家处得出结论，绝对不是耳石症，但通过对病史及症状特点的分析，应用srm耳石症诊疗系统进行检查确实有相关眼震，治疗后果然有效。所以不要轻易否定。2/复位治疗后症状缓‘解，达到立竿见影的改善，但是否完全复位要有精准依据，否则会长时间遗留头昏昏沉沉的症状。最典型的是魏县一病人，耳石治疗后眩晕缓解，但六年来头晕始终不清爽，原来是耳石复位不彻底，仪器检查结果有细小眼震，经精准复位颃疾得除。3/每位病人充分评估外起耳石症的原因和涉及的管数及性质，制定详细的个性化复位方案和诱因治疗方法。4/改变体质，调控内环境。耳石症易发人群观察，多为旰阳上亢，肝火扰心，痰浊中阻上蒙清窍，以及气血亏虚，心脾两虚，脾虚湿盛者，通过调整体质和内环境，显著提高治愈率，减少复发再发。所谓:正气存内，邪不可干。5/如果症状典型，即便是不出现典型眼震，不轻易否定耳石症诊断，一是试复位治疗，如果有效，仍诊断耳石症，再者有人会有”不应期，在试复位过程中出现典型眼震，也证明确实是耳石症。6/有耳石症症状特点具备，但检查却是全部（包括自发眼震）眼震向一侧，按相应方向水平管复位获全效，供参考。当然，诊疗过程中要有详尽神经抖查体及眩晕床边检查。

      

殷春萍：河北首届好中医，脑病专家，睡眠专家，中医专家，首席眩晕专家。国家重点学科脑病科学术带头人，脑一科兼眩晕科主任，三十余来致力于中西医结合防治脑血管病。尤其擅长：

1、眩晕头晕病，头痛病，耳鸣耳聋，

2、脑病偏瘫失语、吞咽困难、尿便失禁，

3、癫痫、睡眠疾病、抑郁焦虑、震颤、

4、面瘫、神经痛、肌无力，

5、中医治疗脾胃病、泄泻便秘、咳喘病、心脏病、内分泌疾病、中医调理等。

出诊：周一至周五，门诊二层203眩晕病诊室；周六上午，门诊一层106脑病二诊室。联系电话：2115749，13832012207