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“完全生物可吸收支架”知多少

众所周知，心脏支架（冠状动脉支架置入术）是治疗冠心病的有效方法之一，支架其实是一种物理治疗方法，通过支架把已经狭窄、堵塞的血管给撑开，恢复了血管的通畅性，有效的改善心肌缺血。但冠脉支架本身是有“服役”周期的，支架在介入冠状动脉数月至1年便可以使血管重构完成，恢复其原来的面貌；这个时候支架就可以功成身退了，但是传统的金属支架由于材料不可降解，即便完成了任务，也要和心脏相伴一生。如果血管一直被支架支撑，血管就会变得僵硬，失去弹性，甚至还会增加支架再狭窄的风险。那么，有没有什么办法让支架撑开血管后能够功成身退呢，答案是肯定的，这就是最新的第四代支架，生物降解支架。

 

生物降解支架通俗的说就是可吸收支架，他的设计理念是支架植入后的一段时间内，它会对狭窄的冠脉血管进行机械性支撑，同时释放出药物，防止再狭窄，在两到三年内完全降解成二氧化碳和水被组织吸收；体内不再残留异物，血管结构以及舒缩功能完全恢复至自然状态，使血管恢复较多的自身功能和运动能力。

 

支架自溶并使血管恢复到更自然的状态所带来的长期好处是十分重要的。将为患者提供独特的生理收益，降低远期支架再狭窄的风险；另外如果需要再次手术，生物降解支架完全吸收后，不增加再次植入支架的手术难度，也不影响后期冠脉搭桥术的进行。

 

生物降解支架也不是万能的，也有他的局限性，因为材料的特性决定了，他比金属支架要厚，延展性也没有金属那么好；一些病情复杂的冠心病患者不适合植入，例如血管斑块严重钙化，需要较强的支撑，生物降解支架支撑力不够，是不适合植入的，；直径小于2.5mm的血管病变，生物降解支架较金属支架厚，不适合植入；此外血管分叉部位的病变、较长的血管病变，需要多个支架进行连接，这也存在一定的难度和风险；年轻患者血管斑块坚硬度不高，植入生物降解支架成功率较高。

 

无植入治疗是目前医疗的大方向，是大势所趋，生物降解支架是其中的中坚力量，建议在医生指导下使用，以取得最好效果。