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人咬人，要不要打狂犬疫苗？

因为哺乳动物的温血特点满足狂犬病毒（Rabies virus）的生存要求，因此病毒可以人兽共患、共生、共存数十年。狂犬病毒主要影响中枢神经系统，临床特征为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁、呼吸、循环和全身衰竭。病死率100%，并且狂犬病仅是一种可以预防的致死性疾病。

狂犬病毒结构和特性

狂犬病病毒属于弹状病毒科拉沙病毒属，为单链RNA病毒。具有明显的嗜神经性。抵抗力较弱，对脂溶剂敏感，容易被紫外线、季胺化合物、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛、肥皂水等灭活，100℃加热2分钟即死亡。

病毒虽然不能通过完整的皮肤侵入机体，经破损的皮肤黏膜或是伤口可以侵入末梢神经，在脊神经背根部大量繁殖并侵入大脑，引起发病。因为国人养狗行为的绝对无节制，狂犬病其实就在我们身边！

狂犬病发病是如何发病的？

狂犬病毒自破损皮肤或粘膜侵入后，在伤口局部可小量增殖，沿着如下线路传播并致病：末梢神经→中枢神经→脊髓的背根神经节（大量繁殖）→脊髓→脑部（大量复制）→周围神经→神经支配的各器官组织。

狂犬病发病典型症状：

（1）狂躁型

特异症状是早期伤口附近出现烧灼，麻木，针刺、瘙痒等异常感觉，及高度兴奋状态。后期恐惧不安，怕风、恐水，呼吸困难、胸痛、多汗、流涎等，部分患者出现精神异常和谵妄，有攻击他人的行为。末期死于呼吸、循环和全身衰竭。

（2）麻痹型

前驱期后出现肌肉瘫痪，共济失调、麻痹症状，最终死于呼吸肌麻痹和球麻痹。

如何进行处理？

来自美国CDC的建议如下：

1.皮肤咬伤部位完好，不需要进行任何处理。

2.如果皮肤损伤部位无出血时，需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。

3.如果皮肤被咬伤或抓伤有出血，按压伤口止血，处理伤口之后、疫苗接种之前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。

4.在进行预防狂犬病处置的同时，要进行预防伤口感染等治疗。

5.对伤口进行彻底冲洗、消毒处理及预防伤口感染，肥皂水和消毒剂能够有效地杀灭伤口周围的大部分病毒。彻底冲洗伤口和消毒是最关键的！

被人咬伤到底要不要打狂犬疫苗？

1.如果是被正在发病的狂犬病人咬伤，必须注射狂犬病疫苗！

2.被可疑动物咬过的人咬伤，最好注射狂犬疫苗，以防万一。因为病毒其潜伏期多为半年以内，一般为半个月至三个月。

3.但被人莫名其妙地咬伤则需要谨慎，确认咬人者的狂犬病毒感染可能性有多大？