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吸烟与肺疾病

         烟草的烟雾中有许多有害的化学成分，并容易损伤气道，长期吸烟还可导致慢性支气管炎；如果此时对老慢支不采取控制治疗，会继续发展为阻塞性肺气肿，甚至继续发展为慢性肺源性心脏病。

1、慢性支气管炎

        如果您长期吸烟，并且经常咳嗽，就需要注意是否有老慢支的存在，通常

咳嗽，咳痰或气喘的症状在一年中持续3个月或更长时间，并且像这样已经有两年以上就可以诊断为慢性支气管炎了。慢性支气管炎的早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状持续存在。

        老慢支的发病原因还有呼吸道感染、空气污染、过敏、气候条件、年龄等都可导致。国内外研究均证明，吸烟与慢性支气管炎的发生有着密切的关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率愈高。有七成长期吸烟者患有老慢支。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。

       慢性支气管炎是慢阻肺的“一步曲”。如果对老慢支没有加以干预、控制疾病，没有尽早戒烟，气道慢性炎症急性发作多次后，老慢支可逐渐发展为阻塞性肺气肿。

2、阻塞性肺气肿

        阻塞性肺气肿是在气管炎、慢性支气管炎的基础上逐渐加重形成的。它是由于慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，气腔壁膨胀、破裂而产生的肺脏充气过度和肺容积增大的阻塞性肺病，也可以叫做慢阻肺的“二步曲”。

        肺气肿患者常常感到气短、呼气困难。早期仅在劳作时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。慢性咳嗽常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。咳嗽后通常有少量的粘液性痰，合并感染时痰量增多，常有脓性。

        吸烟是导致肺气肿的主要原因，患肺气肿致死的人中，吸烟者占85%~90%，大量吸烟的人，即使没有感到什么不适，胸部X射线检查结果又显示正常，其实也不应该感到庆幸。因为在肺气肿变得很严重之前，从X射线平片上是看不出患病迹象的。

在肺气肿干扰呼吸之前戒烟，可阻止肺部进一步受到破坏。早期患者出现气不够用的情况时，要警惕肺气肿，及时去医院检查，做到早发现早治疗，有助于改善预后。若不戒烟或没有得到良好的控制，肺气肿患者很可能继续发展成肺源性心脏病（简称为肺心病）。

3、肺源性心脏病

        肺心病严重影响患者健康和正常生活。此病大部分是从老慢支、肺气肿发展而来。由于支气管炎不断发作，甚至引起支气管周围炎和肺炎，炎症波及附近的肺动脉和支气管动脉，致使这些动脉的管壁增厚，管腔变得狭窄，就会引起肺动脉压力增高，进而引起右心室和右心房肥大，最后导致肺心病。慢性支气管炎— — 阻塞性肺气肿——肺心病，这是慢阻肺发展的三个阶段。

        肺心病是一种很危险的疾病，常年存在，多在冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。此时应严格控制呼吸道感染，尽力改善呼吸功能，控制心力衰竭。一旦在家中出现呼吸衰竭或心力衰竭的症状，应及时就医，以免延误病情。

        特别提醒大家: 治疗老慢支、肺气肿、肺心病，必须开始戒烟。亡羊补牢为时不晚，为了拥有健康的肺，请掐灭手中的香烟吧！