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破伤风几个临床问题科普（二）

三、成人破伤风是不是传染病？ 1、破伤风梭菌广泛存在于环境土壤中，伤口被污染后，破伤风梭菌不入血，只在伤口局部生长繁殖，产生的外毒素主要侵犯神经系统中的运动神经元。 2、发病条件：伤口小而致密，局部缺氧环境。 3、破伤风，这个疾病目前在最新版的人卫教科书，只有在《外科学》和《急诊医学》提及，未在《传染病学》提及。成人破伤风并未列在国家，甲乙丙类传染病的疫报范围。 所以成人破伤风不是传染病，大家完全没必要存在恐惧心理，其就是一种特异感染性疾病而已。 四、破伤风预防的制剂 破伤风病死率高达20%以上。但无论采用被动免疫还是主动免疫, 只要使机体血清的破伤风抗体含量达0.01～ 0.1 IU/ ml, 即可获得免疫保护作用。人破伤风免疫球蛋白(TIG)、破伤风抗毒素(TAT)和破伤风类毒素(TT) 预防和治疗破伤风的疗效已得到普遍认可。 破伤风类毒素(TT)：系用产毒力强的破伤风梭菌，接种于适宜的培养基培养，产生的外毒素经甲醛溶液灭活脱毒、滤过除菌后制成，它是各种破伤风疫苗的主要成分。 破伤风抗毒素(TAT)：本品系由破伤风类毒素免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。 破伤风人免疫球蛋白（TIG）：取用破伤风疫苗按国家批准的免疫程序对健康献血员进行主动免疫所采集的血浆制成的破伤风（外毒素）抗体 。