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踝关节扭伤急症处理

为什么崴脚的总是我？ 研究表明，扭伤过踝关节的人，再次扭伤的风险会增加两倍，也就是说，会形成“惯性崴脚”。主要原因是： ❶扭伤会对关节稳定结构造成破坏，虽然这种破坏大多能自愈，但不能做到完全恢复如初，不稳定的踝关节自然容易再次扭伤； ❷踝关节韧带中有感知活动速度、位置等的“本体感受器”，对运动的协调性有重要作用，扭伤会对其造成损伤，从而增加受伤机会。 崴脚之后该怎么急救处理？ 崴脚受伤当时处理是否正确直接关系到后期康复的效果。所以，崴脚后正确的急救处理非常重要！简单来说，应当遵循经典的“大米”原则，即“RICE”原则。 01 就地休息 R是指rest，即休息、停止活动。因为崴脚本质是突然超范围的活动拉伤了脚踝韧带。这时皮下血管已经破裂，进一步活动只会增加出血量，加剧淤血肿胀。很多人受伤后忍痛继续活动，是导致伤情加重的重要原因。 02 冷敷处理 I是指ice，就是冷敷。冷敷可以镇痛，同时可以使血管收缩，减少皮下出血，从而减轻肿胀。冬季可以立即用自来水淋脚，而夏季必须要用冰块，现场没有冰块，买一两根冰棍外层包上一层塑料袋也可以应急（为防止冻伤，一般不建议冰块直接作用于脚踝，而是用塑料袋、薄毛巾包裹住更好些）。 一次冰敷持续15～20分钟，伤后48小时之内每隔2~3小时就可以冰敷一次。 如果实在找不到冰块，可以立即用大拇指压迫脚踝外侧，这样即使皮下血管破裂，因为压住了破裂处，也不会导致严重的出血肿胀。 03 冷敷后加压包扎 C是指compression，就是做完冰敷后对伤处进行加压包扎，以减少出血和肿胀，同时也可起到稳定脚踝、减轻疼痛的作用。你可以到医院进行包扎，也可以在药店买纱布卷进行包扎，如果有肌贴，可以将肌贴完全拉紧包扎。包扎的具体方法是绕着脚踝做8字缠绕。 04 睡觉时用被子将脚垫高 E是指elevation，抬高患肢，防止肿胀。可以用被子将脚垫高，要求高于心脏平面，这样可促进血液及组织液回流，减轻肿胀。受伤当天建议平躺休息，减少脚下垂时间，缓解肿胀。需要注意的是，抬高伤脚仅仅指的是将脚抬高，有人误以为是将整个小腿抬高，而且往往膝盖一抬高，脚又垂下去了，反而不利于血液回流。 现在，也有人将RICE原则改为PRICE，所谓P即protective，保护受伤部位的意思，其实通过减少活动、冷敷、加压包扎就基本可以起到保护受伤部位的作用。 05 受伤当天不要用红花油 受伤当天不要用红花油等中药类外敷药，可以用扶他林等西药类外敷药。 红花油等中药类外敷药的主要作用是活血化瘀。在崴脚后48小时以内，皮下淤血正在渗出，炎症反应正在发生，这时如果用红花油就意味着加重出血和肿胀。 崴脚之后如何康复训练？ 经过了一段时间养伤，炎症是减轻了，但脚踝的灵活性、稳定性、力量难以通过养伤养好，还需要进行康复训练。被动休息治疗结合主动康复训练才能最大限度恢复受损的功能。