视网膜中央静脉阻塞怎么办?

视网膜中央静脉阻塞多见于中老年人,多数为单眼。

视网膜中央静脉阻塞发病原因有哪些?

(1)血管壁的改变:80%~95%的病人有动脉硬化;

(2)血液流变学的改变:血浆和全血的粘度增加使血液变粘稠,血流阻力加大,血小板的聚集性增强;

(3)血流动力学的改变:血流速度缓慢,动静脉交叉处血流阻力大,使静脉血流更缓甚至停滞形成血栓。

眼压升高也可加重上述情况,其表现患者有不同程度的视力下降,检查眼底可见网膜后极部大量火焰状出血,网膜水肿,出血之间有渗出,网膜静脉迂曲扩张,视乳头水肿。

视网膜中央静脉阻塞分为缺血性和非缺血性,缺血性视力下降严重治疗比较困难,时间长久,预后差。非缺血性视力下不明显,视网膜病变轻,预后好。

目前尚无特殊有效的冶疗,临床常见静脉点滴复方丹参,一般250~500毫升,每日一次,10天一疗程;以降低血液粘度,防止血管内红细胞凝集,改善微循环。

阿斯匹林的应用可抑制胶原和血小板聚集,也可以用其它活血化瘀的药物治疗,扩张血管,改善微循环,如复方樟柳碱、羟苯磺酸钠、迈之灵 复方血栓通、维生素等。

对于严重缺血的可眼内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药治疗,用激光光凝治疗,防止新生血管产生及新生血管青光眼的发生,减少出血。若发生黄斑囊样水肿、可眼内注射激素治疗,减轻黄斑水肿,增进视力。新生血管性青光眼,待眼底出血,水肿吸收,预后较佳,反之预后极差。

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