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盆腔炎性疾病后遗症

转自西交一附院妇产科 临床上，我们常常遇见反复下腹痛、后背痛或性交痛的患者，最常见的原因为子宫内膜异位症和慢性盆腔炎，此外，也有可能是盆腔瘀血综合症，肌瘤生长过快、变性等。另外，脊椎、泌尿系统病变等也会导致下腹、会阴区疼痛，应仔细询问病史，避免漏诊、误诊。下面，我们主要了解一下盆腔炎性疾病后遗症所致的慢性盆腔痛。 急性盆腔炎在急性期可表现为弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克、死亡；若病程迁延，于慢性期可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、急性盆腔炎反复发作。 慢性盆腔炎，也称为盆腔炎性疾病后遗症，因组织破坏、广泛黏连、增生、瘢痕形成，导致输卵管积水、阻塞、增粗，输卵管卵巢黏连。盆腔结缔组织炎，使韧带增生、变厚，使子宫固定。 体征：输卵管病变时，在子宫一侧或双侧可触及条索状增粗输卵管，有轻压痛；若在盆腔一侧或双侧触及活动受限的囊性肿物，提示输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；若子宫呈后倾后屈，活动受限或黏连固定，子宫一侧或双侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬，有触痛，提示盆腔结缔组织病变。 治疗：不孕：辅助生殖技术协助受孕；慢性盆腔痛：中药、理疗等，尚无有效治疗方法；反复发作者给抗生素，输卵管积水或有明确脓肿形成者，手术治疗。