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青光眼能使用激光治疗吗？

目前眼部激光治疗青光眼已得到广泛应用，其优点治疗方便简单，不需住院，不用切开眼球，无眼内感染的危险，对以后的抗青光眼手术没有影响，避免手术治疗的各种并发症，它是介于药物治疗和手术治疗之间的一种方法。临床常用有氩离子激光、钕-yAG激光、二极管激光。

(1)激光虹膜周边切除术　目前已大部分取代手术治疗，而作为治疗闭角型青光眼的必选方法，其适应证：一只眼确诊为原发性闭角型青光眼的对侧眼；手术虹膜切除术后未将虹膜全层切透者；一眼抗青光眼术后发生恶性青光眼，对侧眼应施行预防性激光虹膜切除术，在小眼球中做预防性激光虹膜切除术，可以避免内眼手术中发生脉络膜上腔渗出的危险；但是对于角膜水肿、瞳孔散大、虹膜前粘连、虹睫炎症、房角完全粘连关闭或虹膜角膜内皮综合征者为禁忌，不宜做激光虹膜切除术。

(2)激光周边虹膜成形术　其适用于药物治疗无效而且不宜做虹膜切除术急性闭角型青光眼；高坪虹膜综合征；与晶体有关的闭角型青光眼；激光小梁成形术的辅助治疗；小眼球预防发生闭角型青光眼。但对严重角膜水肿和无前房者禁忌。

(3)激光小梁成形术　利用激光烧灼可达到降低眼压目的，成为治疗原发性开角型青光眼必选的手术。其适用于开角型青光眼药物不能控制者；继发性开角型青光眼药物控制不佳者；低眼压性青光眼。但对角膜水肿和不合作者不宜用此方法，对房角关闭者无效。

(4)睫状体激光光凝术　光凝术可经内路和外路进行，内路将激光探头穿入前房内，外路是在眼球外巩膜表面完成，它可用yAG激光 、二极管激光完成，主要适用于抗青光眼滤过手术失败者，人工晶体眼或无晶体眼青光眼患者，新生血管性青光眼患者。