医护网

视网膜脱离

视网膜脱落原理就是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。

分类及治疗

原发性视网膜脱落：原因: 原发性视网膜脱离（孔源性视网膜脱落）玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。症状：（1）飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。（2）视野缺损：多数视网膜脱离于几小时内发生，患者忽然觉得视野中出现黑幕状暗影，随着视网膜脱离发展而扩大。（3）中心视力下降：后极部的视网膜脱离，特别是累及黄斑时，视力急剧下降。（4）视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。 治疗:现在都是采用手术的方式进行治疗，可采用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝，使裂孔周围产生炎症反应以闭合裂孔；再根据视网膜脱离及玻璃体的情况，选择巩膜外垫压术、巩膜环扎术，复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填等手术，使视网膜复位。 继发性视网膜脱离：原因：继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。

预防

预防视网膜脱落，高度近视眼患者应在日常生活中应该注意避免头部的剧烈震动，如磕碰、蹦极、跳迪斯科等。一旦发现眼前有黑影、闪光感和视物变形等，应该及早到医院检查。曾经有视网膜脱落史者要防止复发，应避免劳累，压力大、温差大、空气不干净，甚至乘飞机等情况，也都可能引起旧病复发。

手术费用

手术根据病情不同费用也不同，像简单的孔源性脱落，采用冷凝液压的手术五六千左右，比较复杂的玻切手术就需要一万到一万五左右。地区不同费用也有一定的差别。

注意事项

手术后一定要根据医生提示恢复，定期去医院复查。手术后有的需要趴睡的，可以用那种视优眼托枕，可以帮助减轻脸部压力，促进血液循环，加快恢复。